Несмотря на современные технологии в стоматологии, направленные на длительное сохранение красивых и здоровых зубов у человека, иногда без их удаления обойтись невозможно. Очень часто это касается зубов мудрости. Их экстракция – серьезная стоматологическая операция, после которой всегда присутствуют болевые ощущения. Быстрое заживление мягких тканей десен в этом случае осуществляется только благодаря правильной заботе о лунке после вырывания зуба.
Сама процедура удаления зубов мудрости является безболезненной, так как ввиду ее сложности используется местная анестезия. В случае прекращения действия обезболивающего до окончания операции, пациенту дают специальную таблетку, чтобы снять боль.
Экстракция зубов мудрости на нижней и верхней челюстях отличаются. Сверху удалить восьмерку значительно легче, чем снизу. Это объясняется тем, что зубные корни на верхней челюсти не так крепки и извилисты, как на нижней. Костные ткани внизу более плотные, что сильно усложняет процедуру.
Операция по удалению моляра проходит в несколько этапов:
Для начала стоматолог делает рентген зуба. Это поможет качественно провести операцию.
Осмотр ротовой полости на наличие других заболеваний и установление противопоказаний. Также врач выясняет возможность аллергической реакции.
Выбор анестезии с учетом данных осмотра и последующее ее введение. Обычно анестезия начинает действовать спустя 4 минуты. Она вводится в десну недалеко от проблемного участка. Наиболее эффективными и быстродействующими считаются: Ультракаин, Убистезин, Септанест. Эти современные препараты популярны у стоматологов, так как препятствуют проникновению инфекции в кровоток, за счет содержания сосудосуживающих компонентов.
Извлечение зуба из лунки, которое длится около 10 минут. Для этого используются специальные инструменты – щипцы и элеваторы. Так как добраться до зуба мудрости затруднительно, врач обычно использует штыковидные сильно изогнутые щипцы. Ими он захватывает зуб, сжимает ручки, и начинает расшатывать моляр для разрушения связей, прикрепляющих зуб к кости. В простом случае десна не надрезается, и нет необходимости в высверливании тканей. К этому прибегают при сложном удалении.
Обработка раны антисептическими и противовоспалительными средствами при необходимости. Врач кладет в рану лекарство и накладывает швы.
Причины возникновения альвеолита
Удаление зуба мудрости часто сопровождается непредвиденными осложнениями, ведь восьмерки труднодоступны и имеют широкие корни. Одним из таких неприятных и нередких последствий может стать альвеолит. Это воспаление стенок лунки, которое связано с попаданием инфекции в ранку после операции. Основными причинами развития альвеолита могут стать:
присутствие в ротовой полости хронического воспаления тканей;
пародонтит;
сухая лунка, как результат неправильного ухода;
ситуация, когда в ранке остались остатки осколков зуба.
При развитии альвеолита изо рта появляется специфический запах, на лунке формируется серый налет, плюс, появляется сильные болевые ощущения, из-за которых больно глотать и есть (рекомендуем прочитать: почему иногда после удаления зуба возникает альвеолит?). Самолечение или несвоевременное обращение к специалисту способно привести к серьезным осложнениям, среди которых:
воспаление надкостницы;
абсцесс;
флегмона;
редко остеомиелит, который может распространиться на соседние зубы.
Симптомы воспаления
Удаление зуба мудрости — трудоемкая и сложная процедура, и будущее восстановление может сопровождаться рядом симптомов, среди которых:
болезненность;
отечность;
повышение температуры;
гематома в области щеки;
дискомфортные ощущения при попытке открыть рот.
При нормальном заживлении характерные симптомы уходят максимум через неделю. Если ранка заживает долго и симптоматика не проходит за вышеуказанный период, – это повод обратиться к врачу. Также выраженность симптомов может указывать на воспалительный процесс или другие осложнения.
Сгусток крови, образовавшийся в лунке, после удаления зуба постепенно меняет свой цвет от темно-бордового до светло-розового с желтоватым окрасом. Всегда можно найти фото в интернете, на которых показано, как выглядит послеоперационная лунка в норме без воспаления.
Боль в десне
Боль после удаления зуба мудрости распространенное и вполне естественное явление. Она может затрагивать не только саму ранку, но и соседние зубы, десну, всю челюсть и даже горло. Боль имеет тянущий характер и при нормальном развитии событий за пару суток уходит сама. Если она не проходит, а наоборот усиливается, и средства, снимающие боль, не помогают, то это свидетельствует о возможном повреждении и воспалении окружающих тканей.
Повышенная температура
Повышение температуры после такой процедуры также считается нормальным. В первые сутки после операции она может повыситься до 37,5 градусов, но уже на следующий день стабилизироваться. Возможно ее незначительное повышение в течение нескольких дней к вечеру. Если температура повышается постепенно, а не скачкообразно, и не нормализуется за пару дней, это говорит о начале воспалительного процесса. При высокой температуре можно принять Парацетамол, и незамедлительно показаться врачу.
Лунка сухая
Сухая лунка – очень серьезное осложнение, причиной которого является применение анестетиков одновременно с сосудосуживающими препаратами. В результате спазма артерий не происходит образование кровяного сгустка, который выполняет важнейшую роль. Он способствует нормальному процессу заживления, защищает кость и нервные окончания, на нем формируется новая костная ткань. По этой причине, чтобы избежать такого осложнения, как сухая лунка, полоскать и чистить рот в первые сутки запрещается.
Выделение гноя
Гной появляется в лунке только в случае попадания в нее инфекции. Основные факторы, приводящие к нагноению, следующие:
невыполнение правил гигиены, которые предписал врач;
Важно при первом выделении гноя пойти к стоматологу. Если вовремя не удалить причину, по которой накапливается гной, можно спровоцировать развитие свища или кисты.
Сколько времени может болеть лунка?
После удаления зуба мудрости процесс заживления образовавшейся раны и, в частности, его длительность носят сугубо индивидуальный характер, а также зависят от качества и грамотности проведения операции (подробнее в статье: сложное удаление зубов мудрости на нижней и верхней челюстях). Обычно полное восстановление и сопутствующее лечение занимает от одной недели до одного месяца.
Если у моляра были кривые корни или он удалялся проблематично, то заживать лунка и восстанавливаться ткани вокруг нее будут дольше.
Также процесс заживления может затягиваться, при:
неправильно подобранной анестезии;
повреждении десны в ходе операции;
некачественной технике исполнения процедуры.
Швы после подобной операции снимают уже спустя неделю после того, как зуб мудрости удалили. Кость на том месте, откуда выдернули моляр, окончательно зарастает спустя 4-5 месяцев.
Восстановление может сопровождаться болью и другими симптомами. Спустя три часа после того, как анестезия прекращает свое действие, в десне всегда возникают болевые ощущения (рекомендуем прочитать: что можно сделать, чтобы действие анестезии зуба прошло быстрее?). Они могут быть постоянными или периодическими, и то, сколько они будут продолжаться, индивидуально для каждого человека.
Постепенное стихание боли в нормальной ситуации проходит к 4, максимум 5 дню. В этот период состояние можно облегчить при помощи обезболивающих препаратов. В случае сложного удаления боль может сопутствовать заживлению до 10 суток. Если ранка продолжает болеть по истечению этого времени, и заживает медленнее, то нужно обязательно показаться специалисту.
Рекомендации по уходу за лункой после удаления зуба
Самым важным этапом после удаления зуба мудрости является послеоперационный период и уход за лункой в это время. Соблюдение всех рекомендаций стоматолога позволит ускорить и обезопасить процесс заживления десневых мягких тканей, исключить возможные осложнения. Ниже в таблице приведен ряд манипуляций, которые следует выполнить в определенные периоды после операции, чтобы избежать осложнений:
Временной период
Процедуры и советы
Сразу после экстракции
Нужно прекратить кровотечение. Для этого врачом устанавливается небольшой марлевый тампон, который помогает сформировать сгусток в кармане десны. Если кровь не останавливается, на ранку накладывают компресс, останавливающий кровь (рекомендуем прочитать: что делать в домашних условиях, если после удаления зуба не останавливается кровь?).
При большой отечности рекомендуют на 40 минут на пораженной стороне подержать пузырь со льдом. Это поможет уменьшить отек.
Первые 3-4 часа после удаления
Не кушать, не пить и не ополаскивать рот.
Не заниматься спортом и избегать стрессов. В результате повышается кровяное давление, что чревато вымыванием сгустка.
Не трогать пальцами, языком или зубной щеткой лунку. Может начаться кровотечение.
Не принимать ванну, баню или сауну.
При сильной боли выпить обезболивающее. Например, Нимесулид, Мелоксикам, Целекоксиб.
Первые дни
Предупредить попадание инфекции в лунку. В этих целях делать ванночки растворов 0,04% Элюдрила или 0,12% Хлоргексидина. На пол стакана воды приходится 2 ложки лекарства. Раствор набирается в рот на пару минут и выплевывается.
Прием обезболивающих по необходимости. Важно не злоупотреблять.
Ротовая гимнастика. Открывать рот до появления боли.
Через неделю
Если ранка не болит и осложнения отсутствуют, лечение и все манипуляции, такие как ванночки или таблетки для снятия боли, можно прекратить.
Дальнейшее восстановление идет самостоятельно.
Диета: что можно кушать?
Немаловажное значение в процессе заживления лунки после удаления зуба мудрости играют приемы пищи, ведь главными раздражителями слизистой оболочки в ротовой полости являются именно продукты питания. Например, употребление острой или соленой пищи в этот период приводит к усилению боли, горячие блюда и напитки расширяют сосуды, тем самым провоцируя отечность и кровоточивость. Еще одна из причин кровоточивости и боли – механическое травмирование слизистой в результате пережевывания слишком жестких продуктов.
Очень важно после процедуры экстракции не повредить проблемный участок в процессе приема пищи. Первыми продуктами, которые рекомендуют кушать стоматологи после удаления через 2-3 часа, являются:
мясной бульон;
йогурт;
мороженное, которое желательно лизать, а не кусать.
Так как под воздействием холода кровеносные сосуды сужаются, благодаря чему снижается вероятность кровотечения и снимается отечность, мороженое является идеальным продуктом в послеоперационный период. Шанс застудить нерв мороженым минимален, если кушать его постепенно и маленькими порциями (рекомендуем прочитать: что делать, если застудили зуб?).
Важную роль в нормальном заживлении лунки играет не только качественный уход, но и изменение в повседневных привычках. Ниже даны советы о том, что разрешено в период, когда заживает лунка, а что делать нельзя:
Четкое выполнение всех рекомендаций стоматолога, относительно гигиены ротовой полости. Начинать чистить зубы на второй день.
Не лезть ничем в дырку на месте удаленного зуба в первые дни.
Использование холодных компрессов актуально только в первый день.
Соблюдение диеты.
Проводить чистку антисептиками только через несколько дней после того, как вырвали зуб (см. также: как можно вырвать зуб самостоятельно?). Какой антисептик выбрать, и сколько им обрабатывать ранку должен решать врач.
Не принимать лекарства, в составе которых есть аспирин или цитрамон. Они разжижают кровь, не давая ей свертываться в лунке.
Не делать согревающие компрессы.
Сократить физические нагрузки и эмоциональные переживания.
В 30 лет на нижней челюсти сгнил зуб мудрости, и его пришлось удалять. Сама процедура длилась 20 минут. Один раз выпил обезболивающее — Нимесил. Старался, чтобы в лунку ничего не попадало. Первый день практически ничего не ел. Болело первые сутки. На третий день болевые ощущения прошли.
Селена
У меня было сложное удаление зуба мудрости. Я пришла врачу, когда восьмерка была полностью разрушена. Хирург захватывал щипцами зуб, и он кусками отламывался. Это было ужасно — удаление длилось минут 20. И из-за сложной операции заживление было медленным и сгусток не образовался.
Алексей
Решился на удаление полуразрушенного нижнего зуба мудрости как только мне посоветовали хорошего специалиста. Сделали укол, на мое удивление боли я не чувствовал. Хоть зуб рос ровно вверх, его пришлось распиливать на части, удаление заняло 30 мин. Первые два дня все было супер, как будто ничего и не удаляли, но потом на 3-й день появилась боль в горле, отечность щеки, боль в скуле и температура. Рот открыть не мог несколько дней чтоб поесть…
Оксана
Беременна 30 недель удалили нижних 4е зуба,8ку,6ку,5ку,4ку. Прошло 11 дней гноя и опухшей щеки нет а боль сильная
В 30 лет на нижней челюсти сгнил зуб мудрости, и его пришлось удалять. Сама процедура длилась 20 минут. Один раз выпил обезболивающее — Нимесил. Старался, чтобы в лунку ничего не попадало. Первый день практически ничего не ел. Болело первые сутки. На третий день болевые ощущения прошли.
У меня было сложное удаление зуба мудрости. Я пришла врачу, когда восьмерка была полностью разрушена. Хирург захватывал щипцами зуб, и он кусками отламывался. Это было ужасно — удаление длилось минут 20. И из-за сложной операции заживление было медленным и сгусток не образовался.
Решился на удаление полуразрушенного нижнего зуба мудрости как только мне посоветовали хорошего специалиста. Сделали укол, на мое удивление боли я не чувствовал. Хоть зуб рос ровно вверх, его пришлось распиливать на части, удаление заняло 30 мин. Первые два дня все было супер, как будто ничего и не удаляли, но потом на 3-й день появилась боль в горле, отечность щеки, боль в скуле и температура. Рот открыть не мог несколько дней чтоб поесть…
Беременна 30 недель удалили нижних 4е зуба,8ку,6ку,5ку,4ку. Прошло 11 дней гноя и опухшей щеки нет а боль сильная