У человека любого возраста может развиться воспаление слюнных желез, в медицине известное под названием «сиалоаденит». Развитие этого заболевания опасно не только неярко выраженной симптоматикой (из-за чего так сложно выявить его на ранних стадиях и начать необходимое лечение), но и последствиями – при нарушении функции желез, вырабатывающих слюнную жидкость, страдает пищеварение, и значительно растет вероятность поражения зубов (например, кариесом).
Строение подчелюстных слюнных желез
Функцию выработки слюнной жидкости в человеческом организме выполняют три пары соответствующих желез. Выделяют околоушные, подчелюстные и подъязычные (железы расположены в порядке убывания размеров). Также в данном процессе участвует большое количество мелких слюнных протоков. Со схемой строения подчелюстной железы можно ознакомиться на рисунке.
Подчелюстная железа почти круглая – формой напоминает грецкий орех, весит около 15 г. Место ее расположения – поднижнечелюстной треугольник. Латеральная поверхность слюнной железы находится в непосредственной близости от лимфатических поднижнечелюстных узлов, прилегает к лицевой вене и артериям. Задний край челюстно-подъязычной мышцы соприкасается с передней частью железы (рекомендуем прочитать: строение и анатомия челюстно-подъязычной мышцы). Расположение подчелюстной слюнной железы — снизу выходит из-под нижнего края челюсти, соприкасаясь с последней в своей верхней части. Кожа и поверхностная пластинка шейной фасции примыкают к железе с ее внешней стороны, тогда как подъязычная и шило-язычная мышцы примыкают к ее медиальной поверхности.
Почему возникает воспаление?
Форма | Разновидность | Причины | Примечание |
Острая | Вирусный | Эпидемический паротит | Передача вирусной инфекции происходит воздушно-капельным путем. Возбудитель проникает в ткани околоушных слюнных желез через слизистые оболочки дыхательных путей. Может приводить к мужскому бесплодию. |
Цитомегаловирусная инфекция | Вызывает острый сиалоаденит у детей, в редких случаях – у взрослого населения. Особенно опасно заболевание для беременных женщин при сроке до 20 недель. | ||
Бактериальный | Несоблюдение гигиены рта | Бактерии, попадая в полость рта, могут попасть в протоки слюнных желез посредством слизистых оболочек. | |
Реактивная обтурация | Просвет протоков суживается рефлекторно, происходит снижение объема выделяемой слюны. Возникает скопление секрета в больших слюнных железах, начинается интенсивное развитие микроорганизмов ротовой полости. Причинами становятся патологии и состояния, вызывающие общее истощение организма:
| ||
Механическая обтурация | Проток слюнной железы перекрывается инородным телом или камнем (см. также: камень в слюнной железе: причины образования и способы лечения). | ||
Тяжелые инфекционные заболевания | Скарлатина, тиф. | ||
Воспалительные болезни слизистых оболочек рта, горла и лица (см. также: анатомия рта и описание функций органов, которые в нем находятся) |
| ||
Хронический | Генетическая предрасположенность слюнных желез к изменениям в их тканях | Спровоцировать могут следующие факторы:
| |
Аутоиммунные заболевания | |||
Возрастные изменения человеческого организма (развитие атеросклероза, воздействие свободных радикалов) |
Симптомы заболевания с фото
В зависимости от формы сиалоаденита, могут проявляться различные симптомы. Поставить точный диагноз может только доктор, основываясь на результатах комплексной диагностики. Заподозрить у себя развитие острого или хронического воспаления больших слюнных желез можно, при появлении следующей характерной симптоматики:
- железа увеличивается в размерах (в месте ее расположения визуализируется или ощущается припухлость);
- при нажатии ощущается боль различной интенсивности;
- ощущение сухости в ротовой полости;
- угнетение функции выработки слюнной жидкости;
- появляются головные боли, которые с течением времени усиливаются;
- повышенная температура тела.
Если воспалена околоушная слюнная железа, то может присутствовать частичная или полная потеря слуха (из-за того, что слуховой проход сдавливается увеличившейся железой). Боли в подъязычной области и под нижней челюстью, а также дискомфорт при открывании рта характерны для сиалоаденита двух других пар желез (рекомендуем прочитать: что делать, если у вас щелкает челюсть при открывании рта?). В некоторых случаях воспалительный процесс может развиться во всех больших слюнных железах одновременно. Некоторые симптомы, ввиду их распространенности, следует рассмотреть подробнее вместе с фото.
Увеличение одной из желез
Изменение количества слюны
Практически для всех форм рассматриваемого воспаления характерно снижение количества выделяемой слюнной жидкости (для хронического – в период обострений). Это связано с нарушением функционирования воспаленных желез. Чтобы получить представление о том, как проявляется этот симптом, следует обратить внимание на фото.
Мутная или густая слюна
Диагностика заболевания
Для того, чтобы успешно диагностировать острый сиалоаденит, врачу достаточно осмотреть и опросить пациента. Контрастная сиалография для выявления этого заболевания считается нерациональным методом, так как введение специального вещества приводит к усугублению состояния больного, в частности, усиливается интенсивность болевых ощущений. Заболевание хронического течения диагностируется с помощью контрастной сиалографии. По результатам исследования специалист определяет форму и разновидность заболевания:
- интерстециальный – протоки сужены, количество контраста по сравнению с нормой понижено (0,5 – 0,8 мл вместо 2 – 3 мл);
- паренхиматозный – ткани и протоки железы не визуализируются, присутствует множество полостей объемом 0,5 – 1 см. Количество необходимого контраста превышает норму и составляет до 8 мл.
Лечение воспаления слюнных желез
В медицинском учреждении
При лечении в медицинском учреждении курс терапии будет разрабатываться на основе интенсивности протекания заболевания, его формы, общего состояния здоровья пациента и причин, вызвавших развитие патологии. Если слюнные железы воспалились из-за заражения эпидемическим паротитом (свинка), то доктором будет назначено симптоматическое лечение, прием препаратов интерферона.
Форма заболевания | Лечение | Примечание |
Острая неспецифическая | Внутривенное введение растворов контрикала, трасилола | Препараты антифибринолитического, противовоспалительного действия |
Прием антибиотиков | Перорально | |
Введение в протоки препаратов:
|
| |
Физиолечение | Грелки, УВЧ | |
Новокаиново-пенициллиновая блокада | Если отек и воспаление прогрессируют | |
Обезболивающие, противовоспалительные компрессы | 30% раствор димексида 1 раз в сутки на полчаса | |
Диета слюногонная |
| |
Хирургическое вмешательство | Проводится по следующим показанием:
| |
Хроническая | Рентгенотерапия области воспаленных желез | Антиинфекционное, противовоспалительное действие |
Гальванизация | Ежедневно, 1 месяц | |
Массаж протоков желез, введение в них препаратов антибиотического действия | Устранение гнойных масс | |
Новокаиновая блокада в подкожную клетчатку / подкожное введение галантамина или электрофорез | Повышение секреторной активности слюнной железы | |
1 раз в 4 – 8 недель в железу вводится йодолипол (4 – 5 мл) | Профилактика обострений | |
2% йодистый калий по 1 ст.л. 3 раза / сутки в течение 30 дней каждые 4 месяца | ||
Удаление проблемной железы | По показаниям |
В домашних условиях
Популярные рецепты народной медицины при сиалоадените:
- рассасывать небольшие кусочки лимона (без сахара) 3 – 4 раза в сутки;
- полоскать ротовую полость солевым раствором (0,5 ч.л. соли на стакан теплой воды);
- хвойный настой: довести до кипения 1 л воды, всыпать туда 5 ст.л. игл хвойного дерева, кипятить на среднем огне 30 минут, настоять в течение часа, процедить, принимать по 2 ст.л. 2 раза в день.
у меня долго болела челюсть, даже в шею отдавало, и какое-то неприятное чувство было — как будто распирает во рту.Думала на зубной флюс, а оказалось что воспаление слюнной железы.В стационаре вылечили, но сказали, если бы позже обратилась, железу пришлось бы удалить.
У моей мамы когда-то давно было воспаление слюнной железы.Она его долго лечила и запомнила на всю жизнь.Теперь при малейшем дискомфорте в нижней части челюсти, сразу бежит к врачу.Но с тех пор (прошло уже лет 20) у нее все в порядке, болезнь не возвращалась.
Я скоро сойду от этого с ума! Несколько лет назад у меня временами стало появляться ощущение зуда в области языка. Со временем это стало чаще и сильнее. При этом подчелюстная железа стала слегка припухать. Я пошла на приём к хирургу-стоматологу. Он заставил меня сделать УЗИ, рентген, взял пробу на гистологию. Ничего почти не обнаружил, кроме незначительного образования в слюнном протоке подчелюстной железы. Никакого лечения не назначил, только компрессы с димексидом. Я этим димексидом скоро выжгу себе всё, т.к. приступы зуда становятся всё более сильными и мучительными. Самостоятельно стала принимать эритромицин. Улучшение от него очень небольшое. Особенно это усиливается весной и осенью. Летом, если жарко, то почти не бывает. Я не знаю, что мне делать. К врачу идти не вижу смысла. Опять заставит сдавать анализы за бешеные деньги и ничем не поможет. Может это от того, что несколько лет назад я, южанка, родившаяся и много лет прожившая на юге, в жарком климате, переехала на север? Но что делать? Всё это неприятно, мучительно и буквально сводит с ума.
вот у меня прям точь в точь так же ,вы прям как будто с моих слов писали ..лечу второй день,уже тоже все сожгла,не знаю что делать
Вам надо обратиться к челюстно-лицевому хирургу. Только они занимаются лечением слюнных желез. Если у вас камень в протоках, то его можно удалить эндоскопически, не удаляя саму железу. К сожалению, болезнь эта редкая и найти врача очень сложно. Я сама 2 месяца бегала от одного врача к другому пока не попала к челюстно-лицевому хирургу. Не стоит затягивать с удалением камня, так как он вызывает воспаление самой железы, слюна меняется, от этого страдает вся пищеварительная система. Надеюсь мой совет кому-нибудь поможет.
здравствуйте, подскажите пожалуйста к какому врачу обратиться с симптомами сиалоаденита?
Лечение воспалений слюнных желез проводит стоматолог или терапевт.