Практика стоматологии насчитывает немало случаев бессимптомного протекания заболевания, которое неожиданно дает о себе знать в острой форме. Одна из регулярно встречающихся патологий — киста корня зуба. О ее возникновении человек может не подозревать значительный период времени. В этом коварство недуга. Зубная киста – серьезное заболевание с возможными тяжелыми последствиями.
Что такое киста?
Киста на корне зуба – это локализированное новообразование (капсула) плотной консистенции, содержащее жидкость из бактериальных остатков и эпителиальных клеток. Размер ее варьируется от 1-2 мм до 1-2 см. В течение своего развития капсула прогрессирует и увеличивается.
Образование зубной кисты является естественной реакцией организма на воспалительный процесс. В ходе воспаления бактерии заражают клетки и вызывают их гибель. На месте утраченных клеток образуется полость. Организм формирует ее с плотной оболочкой, чтобы защитить нормальные здоровые ткани от инфекции. Так возникает киста. Со временем в ней накапливается гной. Его может скопиться настолько много, что произойдет разрыв оболочки, а инфекционное содержимое выйдет наружу. В связи с этим стоматология уделяет особое внимание способам лечения этой болезни, как медицинским, так и народным средствам, применяемым в домашних условиях (это особенно важно для женщин в период беременности).
Форм такой патологии достаточно много. Киста может сформироваться в области переднего зуба. Встречается киста около зуба мудрости, а также киста после удаления зуба. Если киста сформировалась между корнями, то избавиться от нее будет непросто. Важно помнить, что киста возле зуба еще не означает его обязательное удаление.
Причины появления
Причины развития корневой кисты зуба следующие:
- Ошибки врача. Терапевт не в полном объеме запломбировал корневой канал, осталась маленькая дырка. Она становится местом скопления бактерий.
- В результате травмы лица и челюсти вследствие удара, может болезнь может спровоцировать попавшая в рану инфекция.
- Последствие инфекционного процесса. При гайморите бактерии могут заноситься в десну с кровью.
- Дефект установки протеза в виде коронки. Если под ней скапливаются пищевые остатки, то это потенциальный очаг заражения.
- «Восьмерка» при выходе на поверхность образует пустоту в десне, где концентрируется бактериальная флора.
- Неизлеченный периодонтит.
Виды зубных кист
Стоматология насчитывает несколько классификаций этой патологии. По месту обнаружения различаются кисты:
- зуба мудрости;
- гайморовой пазухи;
- под коронкой;
- киста переднего зуба.
По факторам, послужившим причинами недуга, разделяют несколько видов:
Резидуальная киста — после неудачного удаления зуба в костной ткани.- Пародонтальная киста – формируется в десне в результате протекания воспаления в ней, выглядит как мешочек, наполненный гноем (на фото).
- Радикулярная на корне зуба — последствие невылеченого периодонтита (рекомендуем прочитать: воспаление корня зуба: симптомы, способы лечения).
- Парадентальная (ретромолярная) киста. Этот вид кисты встречается при прорезывании зуба мудрости.
- Фолликулярная – при росте молочных зубов. Появляется до прорезывания как результат заражения зачатка или сверхкомплектной (лишней) единицы после ее прорезывания.
- Киста прорезывания — возникает у ребенка в период замены молочного ряда на постоянный. При инфицировании тканей, поражении молочного прикуса кариесом возможно сопровождение прорезывания постоянных единиц образованием кисты (см. также: кариес корня зуба: лечить или удалять зубную единицу?).
- Кератокиста – перерождение зубообразующей ткани при аномалиях развития.
Симптомы наличия кисты
Когда полость только сформировалась, она сама по себе не опасна и долго не дает о себе знать. По мере роста и накопления гноя, если ее не удалить, возрастает риск прорыва. Возникают дискомфортные ощущения при нажатии на десну, но они не вызывают беспокойства, и человек идет к врачу значительно позже. Часто заболевание обнаруживается на рентгеновском снимке других элементов челюсти. Тогда операция по удалению кисты зуба не представляет особых проблем.
Сформированное зрелое новообразование обязательно приведет больного в кресло стоматолога, поскольку оно обладает отличительными признаками:
- боль в области десны постоянная, ноющая;
- в зоне челюсти и глубине носа боль не снимается обезболивающими препаратами;
- отек и покраснение десны;
- припухлость щеки;
- запах гноя изо рта;
- свищ – наиболее поздний симптом, сигнализирующий о том, что полость прорвалась, экссудат нашел канал выхода в наружное пространство.
Чем опасно такое образование на зубе?
Постепенно близлежащие костные структуры разрушаются. В случае прорыва гноя вероятно заражение крови. Инфекция в зубной ткани чревата разрушением челюсти. Скорость роста новообразования может быть различной. При ослабленном иммунитете и наличии иных инфекционных процессов развитие полости может быть стремительным.
Особую опасность заболевание представляет для будущих мам. Женщина должна обследоваться, чтобы определить состояние полости рта еще до наступления беременности. В противном случае врач становится перед сложным выбором:
- Если у будущей мамы ничего не болит, полость маленькая, то можно использовать травы и не удалять образование до родов.
- Если же пациентке больно, происходит поражение кости, гной вытекает, то необходима срочная операция. Стоматология имеет в своем распоряжении рентгеновские аппараты с минимальным облучением и анестезию для беременных.
Может ли появиться киста у ребенка?
Патология может возникать как у взрослых, так и у детей. У ребенка болезнь и ее устранение имеет свои особенности. Две формы подобных образований у ребенка – жемчужина Эпштейна и белая сыпь на десне — не требуют лечения. Они не наполнены гноем, не инфицированы и должны рассосаться сами собой без лечения, поскольку являются физиологическими явлениями, сопровождающими формирование небных и зубных пластинок у младенцев.
Возле молочных и постоянных зубов могут формироваться гнойные полости. Поскольку их трудно выявить на ранних стадиях, то стандартное правило водить ребенка один раз в три месяца к стоматологу поможет избежать проблем. Врач осматривает не только здоровые единицы, но и ранее запломбированные, при выявлении новообразования тут же сделает нужные назначения.
При хирургическом лечении у детей применяется цистотомия передней стенки кисты без экстракции. Зачатки постоянных зубов остаются неповрежденными. Полное удаление коренного зуба у детей производится в исключительных случаях. Предпочтение всегда отдается терапевтическому лечению.
Диагностика кисты зуба
Диагностика такого заболевания проводится при помощи рентгена. На снимке патология выглядит как затемненная область округлой или продолговатой овальной формы возле верхней части корня. Иногда она не очень заметна, потому что не весь силуэт корня поместился в кадре. В этой ситуации назначается еще одна рентгенография.
Лечить или удалять образование?
В прежние годы гнойную полость удаляли одновременно с зубом, иных методов лечения не предусматривалось. Сейчас удаление кисты производится без удаления зуба. Лечение этой патологии сложное и длительное. Его успех зависит от терпения и дисциплинированности пациента. Удаление зуба выполняется только в очень запущенных случаях. Подробнее о способах лечения патологии — на видео в конце статьи.
Консервативное лечение (вскрывание кисты)
Терапевтическое лечение выявленной кисты зуба проводится, если ее размеры не превышают 8 мм. Киста зуба устраняется врачом по схеме:
- зуб вскрывается, каналы расширяются;
- из полости откачивается гной, ее обрабатывают антисептическим ранозаживляющим раствором;
- производится очистка и дезинфекция каналов;
- устанавливается временная пломба;
- после заживания полости ставится постоянная пломба.
Используются и другие методы, если образовалась киста зуба, — лечение предполагает несколько посещений врача. В последние годы получил распространение депофорез – консервативный метод обработки зубных каналов, при котором в них закладывается вещество, уничтожающее клетки под действием электротока. Парадентальная киста на ранней стадии также может быть излечена таким способом (см. также: ретенционная киста верхнечелюстной пазухи: симптомы, способы лечения). Достаточно трех процедур, чтобы перейти к пломбированию.
Методы хирургического удаления
В большинстве случаев проводится хирургическая операция. Современные технологии позволяют при этом сохранить зуб. Рассмотрим, как удаляют кисту зуба и какие бывают типы операций:
- гемисекция – удаление кисты, одного из корней и частично коронки;
- цистэктомия – извлечение кисты и верхушки корня через надрез боковой десны с последующим наложением швов и приемом антибиотиков;
- цистотомия – вскрывается ближняя стенка полости кисты, а остальная часть контактирует с полостью рта, метод предполагает длительный послеоперационный период.
Удаление лазером
Внутрь кисты вводится очень тонкая трубка. Пораженные ткани подвергаются лазерному воздействию. В результате происходит полное обеззараживание инфицированного участка. Продукты тканевого распада удаляются вакуумом. Лазеротерапия сохраняет зуб и предотвращает возможные рецидивы.
Лечение с помощью антибиотиков
Для предотвращения возможных негативных последствий после хирургического удаления гнойного очага назначается медикаментозная терапия. Лечение кисты зуба антибиотиками – обязательное условие. Популярные препараты, назначаемые врачами в таких случаях: Амоксициллин, Пефлоксацин, Ципрофлоксацин, Азитромицин.
Терапия не отменяет механического извлечения гноя, она лишь убивает инфекцию, поэтому как самостоятельный метод лечения применяться не может. Параллельно с антибиотиками для поддержки иммунитета и предотвращения дисбактериоза назначают противогрибковые препараты, иммуномодуляторы и витамины.
Терапия в домашних условиях
Лечение народными средствами в домашних условиях кисты зуба предпочтительно на ранних стадиях. Народными средствами можно вылечить пародонтальную полость. Кроме того, женщинам можно лечить стоматологические недуги во время беременности. Несколько простых рецептов:
- полоскание рта спиртосодержащими, можно водочными настойками листа алоэ, цветков ноготков (календулы), корня хрена, их можно делать самостоятельно или покупать в аптеках;
- готовить теплые отвары (не применять горячие) трав шалфея или ноготков и полоскать ими рот, добавка соли в жидкость поможет снять отечность;
- натирание десны срезом дольки чеснока или активное длительное ее пережевывание убивает бактерии.
Осложнения после лечения и профилактика
Операция по удалению зубной кисты и последующее лечение сложные и требуют большого искусства хирурга. Возможные негативные явления после неудачной операции:
- попадание в рану инфекции;
- абсцесс;
- повреждение зубной ткани;
- гибель пульпы соседнего зуба;
- травма альвеолярного отростка;
- свищ;
- парез нервов.
Чтобы не было серьезных осложнений после хирургического удаления кисты зуба нужно соблюдать базовые правила профилактики:
- неукоснительно выполнять предписания врача;
- ежегодно проходить рентген;
- поддерживать гигиену рта;
- вовремя лечить воспаления носоглотки;
- избегать челюстных травм.
(8 оценили на 4,00 из 5) 
Загрузка...
У меня была год тому назад киста возле зуба мудрости. Повезло в том, что её обнаружили случайно, и она была ещё маленькая. Лечил лазером. Очень хороший метод, эффективный и без хирургической операции.
Когда у меня была киста, мне сказали, что терапевтическое лечение не дает хорошего результата. Оставшаяся капсула после дренирования в любом случае снова наполнится жидкостью, поэтому только резать. Я был не в восторге, но врачи лучше знают.
Здравствуйте. Обнаружили кисту на корне зуба под коронкой. Ставила коронку лет 8-9 назад. Откуда там киста? Врач удалил зуб с коронкой, зашили методом «сухая лунка». Прошло после удаления почти две недели, но место ноет, и все это время побаливает голова за ухом, даже когда приподнимаю бровь, отдает болью именно за ухом. Почему? Кстати, удаление зуба спровацировало обострение герпеса. Сейчас колю курс циклоферона. Что делать? Боль ноющая, иногда пульсирующая. Делаю ванночки с ромашкой, но помогает мало. Опять обращаться к врачу? Спасибо.
Добавлю. Может я неправильно выразилась, но мне в лунку положили из моей же крови, прокрученной на центрифуге, сгусток, и зашили. Я узнала, что такой метод называют «сухая лунка».
У меня киста в зубе, а не у его корня. Сейчас у меня головная боль, и гноятся глаза, кроме этого были месячные в первые дни которых кровь была черного цвета. Генеколог сказал, что это м. б. после перенесенного заболевания, но я ничем не болела. Что это может быть?
Необходимо посетить стоматолога для осмотра, обязательно назначение рентгеновского снимка.
Здравствуйте. на нижней 8-ке была киста. Вчера удалила. Надо ли полоскать в этом случае? Было плохо, ничего не услышала, что врач сказал.
После удаления зуба не нужно полоскать лунку, это может привести к вымыванию кровяного сгустка и развитию альвеолита. Ванночки с антисептическими средствами рекомендуется проводить на третий день после удаления.