Как и любое другое хирургическое вмешательство операция по экстракции зуба может привести к развитию ряда местных осложнений. Причиной их появления могут стать особенности строения челюсти пациента, тяжелая степень развития заболевания, неправильные действия пациента или доктора во время операции. Какие бывают осложнения после удаления зуба, к каким последствиям они могут привести и что делать в случае их возникновения – ответы на все эти вопросы можно найти в данной статье.
Какие бывают осложнения после процедуры удаления зуба?
После завершения операции в течение 2-3 дней у пациента присутствуют болевые ощущения в лунке, припухлости десен или лица, могут возникать отеки, затруднения при разговоре или приеме пищи – это нормальная реакция организма на оперативное вмешательство, и о ней больного предупредит доктор до и после экстракции. Однако иногда после удаления зуба развиваются местные осложнения – некоторые из них могут приводить к серьезным последствиям. Наглядно ознакомиться с симптоматикой наиболее распространенных осложнений после удаления зуба помогут фото к статье (подробнее в статье: фото осложнений после удаления зуба).
Длительное кровотечение
При стандартной процедуре удаления зуба остановка кровотечения происходит в течение 40-45 минут после экстракции. В некоторых случаях открывается наружное или скрытое кровотечение. Первое легко заметит врач при осмотре лунки, тогда как второе может не давать о себе знать и привести к большой потере крови. О развитии длительного скрытого кровотечения свидетельствует возникновение гематом – на поверхности щек, десен, иногда на слизистых дыхательных путей. Если случай запущенный, то гематома может распространиться на всю шею пациента и часть груди.
Нагноение в лунке
Если техника экстракции зуба была выбрана неверно, во время операции в ранку попала инфекция или пациент пренебрегает рекомендациями врача по правилам ухода за ротовой полостью во время восстановительного периода, в лунке может начаться нагноение. Заподозрить, что ранка загноилась, можно, если присутствует хотя бы два симптома из нижеперечисленных:
у пациента постоянно сильно болит голова (рекомендуем прочитать: что делать, если после удаления зуба болит голова?);- сильно болит в области лунки, болевой синдром не проходит более 3 дней;
- из ранки выделяется гной;
- неприятный (гнойный) запах изо рта;
- жар и озноб;
- слабость.
Гематома на десне
Появление гематомы (или, проще говоря, синяка) на поверхности десны говорит о кровоизлиянии в этой области. Гематома после удаления зуба бывает самостоятельным осложнением либо указывает на длительное скрытое кровотечение (рекомендуем прочитать: что предпринять в случае, если кровоточит рана после удаления зуба мудрости?). В первом случае причиной гематомы после удаления зуба выступают «ломкие» и слабые капилляры, повышенное артериальное давление во время операции либо повреждение сосуда во время введения анестезии. Если поднимается температура, в месте образования гематомы появляется отек и затвердение, то для ее устранения потребуется провести симптоматическое лечение.
Повреждение тканей десны
Иногда получается, что ткань десны повредили в процессе экстракции. В большинстве случаев причинами становятся спешка или непрофессионализм врача, неправильное введение наркоза или проведение хирургического вмешательства при недостаточном освещении. Избежать этого осложнения можно, если выбрать квалифицированного опытного специалиста и хорошо оборудованную клинику.
Перелом челюсти
В редких случаях при удалении «мудрого» зуба случается перелом нижней челюсти. Главная причина такого осложнения после проведения удаления зуба – нарушение техники экстракции третьего моляра (используя элеватор Леклюза, стоматолог может приложить слишком большое усилие, тогда возникнет перелом). Риск перелома нижней челюсти при проведении экстракции возрастает, если в кресле — пожилой человек или пациент, страдающий от остеопороза или остеопенического синдрома. Также в группу риска входят больные, у которых удаляется зуб, расположенный в месте локализации патологического процесса – новообразований злокачественного или доброкачественного характера, остеомиелита хронического типа, кист – фолликулярных или радикулярных.
Другие проблемы
Помимо осложнений, которые были рассмотрены выше, существует еще целый ряд травм, а также патологии, возникающие как следствие проведения операции по извлечению зуба. Чаще всего осложнения появляются после экстракции зуба мудрости из-за их сложной, непредсказуемой корневой системы и труднодоступного расположения. Однако простая на первый взгляд процедура по удалению клыка или моляра может спровоцировать неприятные и даже опасные последствия.
| Осложнение | Провоцирующие факторы | Симптоматика |
| Альвеолит |
|
|
| Перфорация дна гайморовой пазухи |
|
|
| Парестезия | Повреждение нерва, расположенного в нижнечелюстном канале. |
|
Также при проведении экстракции случаются различные травмы челюсти или соседних зубов. При необычном расположении зубов в ряду, сильной степени их разрушения или недостаточном профессионализме доктора, который проводит хирургическое вмешательство, пациент может столкнуться со следующими осложнениями после удаления зуба, имеющими травматическое происхождение:
- перелом зуба;
- вывих или перелом соседних зубов;
- повреждение альвеолярного отростка;
- попадание корня в мягкие ткани или верхнечелюстную пазуху;
- вывих или перелом нижней челюсти;
- сдвиг, смещение соседних зубов.
Что делать и когда обращаться к врачу?
После окончания хирургической операции по удалению зуба доктор должен дать подробные и исчерпывающие рекомендации относительно периода восстановления. Также стоматолог подробно разъясняет возможные последствия вмешательства, рассказывает, какие из них представляют собой нормальную реакцию организма, как улучшить состояние в домашних условиях.
Существует ряд состояний, при которых откладывать визит к врачу нельзя ни в коем случае, так как они являются свидетельством опасных осложнений после операции удаления зуба:
- паралич десны и/или челюсти, который сохраняется дольше 2 суток после удаления зуба;
- интенсивные острые боли после окончания действия анестезии;
- температура тела повышается до 38 и более градусов;
- развивается сильная отечность, которая мешает принимать пищу и даже открывать рот;
- сильное кровотечение, которое долго не останавливается.
Для уточнения причин ухудшения состояния пациента, доктор проведет ряд диагностических процедур, которые обычно не ограничиваются только визуальным осмотром и опросом больного. Конечно, большинство симптомов достаточно специфичны, однако постановка точного диагноза возможна только на основании комплексного обследования, которое обычно включает в себя одну или несколько из перечисленных ниже методик:
- общий анализ крови;
- проведение компьютерной томографии;
- рентгенографическое исследование (единственный способ достоверно исключить наличие в ране осколков костной ткани);
- зондирование дна лунки.
Когда диагноз успешно поставлен, доктор примет меры по устранению возникшего осложнения. Например, при перфорации стоматолог может на 7 суток поместить в лунку тампон, пропитанный йодом, или закрыть дефект специальной пластиной, параллельно пациенту рекомендуется принимать антибактериальные и противовоспалительные препараты, использовать капли сосудосуживающего действия. При парестезии достаточно будет физиотерапевтического лечения и инъекций витаминов.
Терапевтические мероприятия при альвеолите будут выглядеть иначе, их комплекс напрямую зависит от стадии заболевания. На начальных этапах терапия выглядит так:
- местная анестезия;
- очистка лунки от остатков кровяного сгустка (при наличии);
- кюретаж (удаление из лунки остатков тканей зуба, гнойных выделений, грануляций);
- обработка ранки средствами антисептического действия;
- пропитанный специальными лекарственными препаратами тампон накладывается на лунку.
Последствия осложнений после удаления зуба
Последствиями осложнений после экстракции зуба могут становиться:
- При перфорации дна гайморовой пазухи – образование свища. Его симптомы схожи с характерными признаками гайморита – гной выделяется из носа, который постоянно заложен со стороны перфорации, припухлость щеки, тупые боли в области пазухи, отдающие в глаз или висок. Устраняется только посредством хирургической операции, с последующим курсом лечения антибиотиками, антигистаминными и противовоспалительными препаратами.
- При длительном скрытом кровотечении понадобится вскрыть рану для уточнения его причины с последующей перевязкой или прижиганием поврежденного сосуда, ушиванием или дренированием лунки. После того, как операция закончена, через некоторое время гематома исчезает.
- При альвеолите или оставлении в ранке частиц зуба / пораженных тканей – развитие остеомиелита или периостита. Остеомиелит представляет собой поражение костных тканей гнойно-некротического характера, в запущенном состоянии приводит к атрофии пораженной кости и дистрофическим изменениям мягких тканей, которые ее окружают. Периостит, в отличие от остеомиелита, поражает ткани надкостницы. Иногда образуется свищевой ход – в этом случае единственным способом лечения будет оперативное вмешательство.
- Травматические повреждения зубов или челюсти – терапия, адекватная степени повреждения. Часто требуется протезирование (установка съемных или мостовидных протезов) или применение имплантов для предотвращения формирования аномалий прикуса.
(5 оценили на 4,60 из 5) 
Загрузка...
после удаления нижней восьмерки вроде все было нормально,а потом синяк появился,с десны разросся на щеку,а потом даже шею зацепило.Оказалось — скрытое кровотечение.Вскрывали,что-то прижигали,зашивали — вспоминать страшно.
Мне пришлось удалить «шестерку» и у меня тоже были проблемы. Сначала не образовался кровяной сгусток, потом начала отекать десна. Только на третий день я пошла к врачу. Стоматолог чем-то смазал лунку и отправил домой. Через неделю все прошло.