Травматические повреждения зубов встречаются довольно часто. Такая неприятность может произойти с человеком любого пола и возраста, вне зависимости от уровня доходов и социального положения. Зубные вывихи входят в число самых распространенных механических повреждений зубов. Какие разновидности вывихов существуют, можно ли вылечить травму и вернуть зуб на место, чем опасны дефекты, что представляет собой репозиция и реплантация – разберемся в данной статье.
Почему случается зубной вывих?
Вывих зуба никогда не случается без причин. Это разновидность травматического повреждения зубного элемента, которая становится следствием механического воздействия на зуб. Распространенная причина — удар во время драки, при аварии, неудачном падении. С вывихами зубов такого происхождения часто сталкиваются профессиональные спортсмены. Повреждение молочного зубика при падении или столкновении случается у детей. Причинами вывиха зуба нередко становятся:
- неправильная экстракция больного зуба – если удаление проходит в домашних условиях или стоматолог, проводящий операцию, неверно выбрал методику, есть риск вывиха того зуба, который расположен рядом с удаляемым;
- вредные привычки – если человек любит открывать зубами бутылки или разгрызать ореховую скорлупу, он может столкнуться с такой травмой;
- инородное тело в пище – если на зубах есть трещины, либо ослаблены ткани пародонта, твердый предмет в пережевываемой пище может спровоцировать травму.
Разновидности вывиха
В зависимости от серьезности травматического повреждения вывихи подразделяются на несколько разновидностей. В зависимости от состояния тканей челюстно-лицевой области одно и то же механическое воздействие может спровоцировать неодинаковые последствия у двух разных людей.
Полный вывих
Если зубной элемент полностью выпадает со своей позиции, то есть покидает выемку-лунку, в которой изначально был расположен, речь идет о полном вывихе. Повреждение сопровождается шоком – как эмоционально-стрессовым, так и болевым. Обычно такой травме подвергаются зубы верхней челюсти. Среди сопутствующих повреждений – переломы челюстей или зубов.
Неполный вывих
Вывихнутый зубной элемент не покидает лунку, а отклоняется от оси – диагностируется неполный вывих. Эта разновидность считается одной из наименее опасных, так как возможно возвращение зубного элемента на место. В результате смещения части корня при неполном вывихе всегда повреждаются ткани периодонта. Для лечения эффективно проведение репозиции.
Вколоченный вывих
Симптомы недуга
Симптомы могут отличаться в зависимости от разновидности травмы. Если на месте клыка, резца или моляра осталась только кровоточащая лунка или «ямка» с кровяным сгустком, то это свидетельствует о полном вывихе. При вколоченной форме вывиха пострадавший зуб либо вообще не виден в ряду (если произошло глубокое вкручивание), либо выглядит более коротким, чем соседние, может присутствовать небольшое кровотечение. Пациент жалуется на болезненные ощущения при нажатии на десну в травмированной области, а также боли при откусывании пищи. О том, что произошел неполный вывих зуба, свидетельствуют следующие признаки:
- смещение коронки;
- наличие кровоточащих карманов;
- отечность, кровенаполненность, кровоточивость десны;
- подвижность и болезненность зуба;
- ноющая боль, усиливающаяся при жевании.
Диагностика
Первая помощь
Если у человека была травмирована челюсть и есть подозрение, что произошел вывих зуба – коренного или молочного, главное как можно быстрее доставить его в стоматологическую клинику. Если верно оказать первую помощь пострадавшему, то шансы сохранить зуб и избежать неприятных осложнений значительно возрастают. Нельзя пытаться самостоятельно провести репозицию (то есть возвращение на исходное место) зубного элемента – так можно только усугубить состояние пациента. Также запрещено давить на вывихнутый зуб или поврежденный участок челюсти. Что нужно делать в таких ситуациях:
- приложить холод к щеке со стороны травмированного зуба;
- попытаться остановить кровотечение;
- при полном вывихе приложить к лунке тампон (заменять его ватой нельзя).
Этапы лечения с фото
Методы лечения | Разновидность | ||
Полный | Неполный | Вколоченный | |
Трепанация зуба, удаление пульпы, подготовка канала для пломбирования | Проведение репозиции (она сопровождается иммобилизацией зуба с применением удерживающих конструкций — часто это шины, длящейся не менее месяца) | Требует индивидуального подхода. Самый распространенный метод – отсроченное восстановление. Если зуб не возвращается на свое место самостоятельно, то показано проведение его ампутации и реплантации | |
Реплантация зуба (он возвращается в собственную лунку) | |||
Зуб фиксируется шиной или капой на 4 недели | Щадящая диета | ||
Диета механически-послабляющего действия | Осмотр у доктора через 4 – 6 недель. Снимают шины | ||
Снятие шины, контрольный рентген | Контрольный рентген |
В чем опасность травмирования зуба?
Если был травмирован постоянный зуб, то при полном вывихе часто развивается некроз пульпы. Это приводит к разрушению и/или потемнению коронковой части зуба. Шанс на восстановление и приживление поврежденного элемента при полном вывихе напрямую зависит от того, сколько времени прошло до момента обращения к врачу. Воспалительный процесс, опасный для детей, может развиваться и у взрослого человека как следствие невылеченого вывиха зуба.
неудачно упала на тренировке всего за два месяца до отборочных. В итоге — неполный вывих клыка. Репозицию сделали, шину сняли через неделю. Зуб в порядке, а вот с соревнованиями я пролетела. Обидно.
Вам повезло, что вправили. У моей дочки в 1,5 месяца удалили 2 передних резца — упала на улице, поставили диагноз вывих зуба. Теперь ждем, когда исполнится 3 года, чтобы поставить пластины у ортодонта, чтобы прикус выровнять. Ужас…