Что называется гемисекцией корня зуба, для чего это проводится, когда противопоказано?

Возможности современной стоматологии позволяют сохранить зубы во многих запущенных случаях. Если раньше зачастую доктора проводили удаление проблемной зубной единицы, сегодня они предложат более щадящие варианты лечения. Один из них – гемисекция. Насколько эффективна и когда показана эта хирургическая процедура?

В чем заключается операция?

Гемисекция – это стоматологическая операция, суть которой заключается в ампутации верхушки корня и расположенной рядом коронковой части многокорневой зубной единицы. Ее проводят в ситуации, когда инфекция затронула лишь один корневой канал, а другие остаются целыми и могут поддерживать здоровье тканей зубной единицы.

Показания и противопоказания

Хирурги-стоматологи проводят ампутацию при таких обстоятельствах:

  • киста, гранулема, иное образование в корневой области;
  • очаг инфекции в корневой части, гнойное поражение десны;
  • нетипичное положение корневого канала, его искривление, что мешает качественной чистке;
  • отлом инструмента во время обработки канала;
  • перелом корневой области в одном из моляров с воспалением тканей;
  • запущенная стадия периодонтита.

Нередко к гемисекции прибегают при лечении пациентов молодого возраста. Она позволяет сохранить целостность зубного ряда, избежать удаления зубной единицы и не всегда желанного протезирования. Многие после удаления предпочитают ставить импланты, однако до 25 лет эту процедуру не проводят.

У вмешательства немало противопоказаний. Их выявляют при первом обращении к стоматологу на основании рентгена, лабораторных анализов и беседы с пациентом. Процедуру не проводят в таких ситуациях:

  • преклонный возраст больного;
  • сросшиеся и короткие корневые части;
  • диабет, ВИЧ;
  • злокачественные опухоли;
  • серьезные хронические недуги;
  • уменьшение объема десен;
  • рассасывание костных тканей;
  • непереносимость анестезии.

Преимущества и недостатки гемисекции

К достоинствам резекции относят:

  • поддержание жизнеспособности зубной единицы при наличии гнойника в корневой части;
  • минимум осложнений после вмешательства;
  • возможность сохранить костную ткань для имплантации в будущем.

Успех операции не гарантирован на 100%, поскольку после удаления коронковой части может быть нарушена устойчивость зубной единицы. Возможно, через время придется удалить проблемный зуб. Несмотря на это, воспользоваться подобным способом лечения стоит – не исключено, что коронка проблемной единицы станет опорой при современном протезировании.

Другой недостаток процедуры – невозможность использовать зубную единицу в качестве опоры для мостовидного протеза. После операции важно снизить жевательную нагрузку на проблемный зуб, чтобы он прослужил дольше.

Этапы проведения

Любые манипуляции начинаются после предварительной санации ротовой полости и чистки каналов. Процедуру выполняют за одно посещение врача, она длится 1–1,5 часа и включает такие этапы:

  1. Местное введение сильнодействующей анестезии. В ряде случаев показан общий наркоз (например, если нужно совместить удаление с пломбированием или есть иные показания).
  2. Удаление пораженного участка одним из методов: лоскутным (снизу) или через верхушку. Врач выбирает способ экстирпации, опираясь на положение зубной единицы.
  3. Применение лоскутного метода подразумевает надрез и отслоение части десны, что обеспечит доступ к корню. Процедура довольно травматична, однако с ее помощью удается сохранить больший объем коронки.
  4. При использовании метода резекции корневой верхушки к разрезу мягких тканей не прибегают. Тело зуба распиливают вертикально. Затем извлекают пораженный корень и часть коронки с помощью хирургических щипцов.
  5. После этого доктор удаляет кисту или гранулему, проводит антисептическую обработку раны. Он заполняет ее специальным лечебным материалом, который предотвратит разрастание десны.
  6. Восстановление целостности зубной единицы посредством пломбирования или постановки коронки.

Послеоперационный период

Успех восстановления в послеоперационном периоде зависит не только от действий врача во время вмешательства. Большое значение имеет готовность пациента исполнять все, что пропишет доктор. В реабилитационном периоде показано:

  • в течение 3–4 часов после вмешательства не пить и не есть;
  • первые 2–3 дня питаться протертыми блюдами, исключить слишком острые, кислые, соленые продукты;
  • применять для ухода за полостью рта щетку с мягкими щетинками во избежание травмирования десны в проблемной области;
  • исключить алкоголь и твердую пищу до того момента, пока идет восстановление тканей;
  • посещать врача для послеоперационного контроля;
  • полоскать рот и обрабатывать пораженную область выписанными антисептиками и мазями после каждого перекуса;
  • принимать назначенные доктором противовоспалительные, антигистаминные препараты, обезболивающие лекарства.

Возможные осложнения и последствия

Самочувствие пациента и скорость заживления тканей после вмешательства зависит от многих факторов. В том числе – от иммунитета больного и точного соблюдения им врачебных рекомендаций в период восстановления. К возможным осложнениям относят:

  • расхождение швов;
  • кровоточивость и отечность мягких тканей в области проведения операции;
  • воспаление в области удаления;
  • травмы соседних коронок и здоровых тканей при неумелых действиях врача;
  • аномальную подвижность коронки.

Любое из этих последствий требует срочного визита к доктору. Возможно, стоматолог проведет укрепление единицы или выполнит иные манипуляции с целью предотвращения утраты зуба.

Комментарии посетителей по теме статьи:
  1. vera:

    Возможно, если у зуба 3-4 корня, операция действенна. Мне удалили корень двухкорневого зуба, что привело к его неустойчивости. Промучилась несколько месяцев, а когда стала разрушаться коронка, отправилась к врачу, где зуб удалили. Сразу поставила имплантат, чтобы не было смещения ряда.

  2. Антонина:

    Мне провели эту операцию два года назад. Сначала все было хорошо, но потом опять появилось воспаление, примерно через полгода. Еще и соседний зуб начал разрушаться. Я пыталась вылечить и снять отечность, сохранить зубы, но все-таки пришлось удалить два соседних зуба

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.