Исправление мезиального (прогенического) прикуса у взрослого и ребенка, профилактика окклюзии

Мезиальный прикус характеризуется аномальным выдвижением вперед нижней челюсти при сомкнутых зубах. Дополнительными признаками выступают вогнутый профиль, укороченная нижняя часть лица, западение верхней губы. Патология наблюдается у 6% пациентов, может сочетаться с другими нарушениями прикуса. В стоматологии ее именуют «прогения», «антериальный прикус».

Понятие мезиального прикуса

При мезиальной окклюзии нарушено нормальное расположение челюстных костей. Это особенно заметно, когда зубы сомкнуты, и образуется характерная ступенька. Часто нижние резцы перекрывают верхние, в иных ситуациях формируется прямая окклюзия (смыкание челюстей).

Прогенический прикус (мезиальный) портит внешность, нарушает работу височно-челюстного сустава, процесс жевания. Устранить его без хирургического лечения можно во время формирования скелета (у детей, подростков). Чем раньше обратиться к специалисту, тем быстрее и легче пройдет лечение.

Причины

Выделяют множество причин возникновения мезиальной окклюзии. Наиболее распространенные:

  • наследственность;
  • родовые травмы;
  • аномалии уздечки языка, его непропорциональность;
  • неудобная поза во сне;
  • неправильный подбор подушки ребенку;
  • ЛОР заболевания;
  • остеомиелит;
  • неравномерное стирание детских зубов;
  • ранняя потеря верхних молочных единиц.

Симптомы

Как определить прогенический прикус? Не только по «угрюмому» лицу из-за неправильного расположения челюстей. При подобной форме аномалии люди могут испытывать трудности в смыкании зубов, шепелявят, имеют оттопыренную нижнюю губу. Заподозрить мезиальную окклюзию у взрослого или ребенка несложно по таким признакам:

  • излишне выступающий подбородок;
  • проблемы с дикцией;
  • укороченный низ лица;
  • четко выраженные носогубные складки;
  • плоская, западающая верхняя губа;
  • затруднение во время откусывания и прожевывания еды.

Классификация

Мезиальный прикус – общее название нескольких схожих аномалий, симптомом которых оказывается выступающая нижняя челюсть. Выделяют 3 формы прогенического прикуса:

  1. Истинная мезиальная окклюзия. Причиной выпирающей челюсти становится генная патология. На семейных фото заметно, что мезиальный прикус является отличительной чертой близких родственников. Риск возникновения мезиальной ступеньки в семье, где один из родителей носит провоцирующий ген — до 30%.
  2. Ложная прогения. Возникает из за длительного неправильного положения нижней челюсти. Например, из-за воспалительного процесса, привычки дышать ртом из-за заложенного носа. В состоянии физиологического покоя признаки проблемы незаметны. Однако когда ребенок смыкает молочные зубы, нижняя челюсть смещается вперед.
  3. Комбинированная мезиальная окклюзия. Развивается вследствие сочетания признаков и симптомов двух предыдущих форм.

Методы диагностики

Распознать мезиальный прикус, определить его степень можно на консультации у ортодонта. Специалист проведет визуальный осмотр лица, снимет антропометрические показатели, оценит мезиальную окклюзию, возьмет функциональные пробы (чтобы отличить истинную и ложную формы).

По уровню выраженности патологию делят на 3 степени. Классификация мезиальной окклюзии приведена в таблице:

СтепеньСаггитальная щель (горизонтальное перекрытие резцов), ммНарушение соотношения между молярами, ммНижнечелюстной угол, градусы
I2до 5менее 131
II2-5до 10131-133
III5-1012-18134-145

https://youtu.be/JVJzIZtsYBs

Степень выраженности патологии определяют по таблице классификации, оценивая результаты определения мезиального прикуса. Для этого используют прикусные валики, телерентгенографию в боковой проекции, томографию, рентгенографию, ортопантомографию височно-нижнечелюстного сустава. Выяснить степень функциональных нарушений позволит обследование у логопеда, отоларинголога. Дополнительно при данном типе окклюзии может быть назначена электромиография височных и жевательных мышц лица.

Как лечить?

Исправить мезиальный прикус довольно непросто. Результаты терапии зависят от причины, особенности ступеньки, степени запущенности патологии, готовности пациента следовать назначениям врача. При подборе метода лечения врач учитывает состояние здоровья и возраст пациента.

Исправить прогенический прикус в детстве гораздо легче. Рост костей нижней челюсти не завершен, и врачу следует его замедлить, чтобы откорректировать форму лица и окклюзию. Лечение взрослых ориентировано на сокращение размера выступающего зубного ряда.

Миогимнастика и другие способы лечения у детей

Узнав о мезиальной окклюзии у ребенка, молодые мамы интересуются, как ее лечить. Вначале ортодонт выясняет причину и степень прогенического прикуса, в результате чего принимает решение о терапии. На ранних стадиях показаны съемные конструкции – капы и трейнеры, которые достаточно быстро исправляют дефекты мезиального прикуса. При значительных нарушениях применяются бюгельные активаторы Фенхеля, маски и шапочки с подбородочной пращей, иные ортодонтические приспособления.

Среди других способов терапии мезиальной окклюзии у детей – подрезание уздечки языка, вестибулярные пластинки, способные отучить от сосания пальчиков и других вредных привычек. В подростковом возрасте применяется более широкий перечень ортодонтических конструкций. Среди них – регулятор Фенхеля и активатор Кламмта третьего типа. При отсутствии эффекта при мезиальном прикусе врачи удаляют нескольких зубов нижней челюсти.

Дополняет лечение мезиального прикуса миогимнастика, которая включает разнообразные упражнения, направленные на развитие мышц лица. Врачи рекомендуют делать такую зарядку:

  • Надавливать концом языка на небную поверхность верхнего ряда. Повторять 3-5 минут до появления чувства усталости.
  • Подтягивать нижнюю губу под передние верхние зубы. Делать плавно 10-15 раз.
  • Слегка запрокинуть голову, и в этом положении аккуратно открывать и закрывать рот. При закрывании рта стараться дотянуться кончиком языка до заднего края неба.

Комплекс упражнений при мезиальной окклюзии повторяют дважды в день, по 10-15 минут. Через 3-6 месяцев будет достигнут положительный результат. На видео можно подробно ознакомиться с каждым из упражнений. Стоматологи могут дополнить гимнастику профилактическим сошлифовыванием бугров молочных клыков.

При мезиальной окклюзии показаны занятия со специальной с вестибулярной пластинкой. Ее держат во рту во время сна, а днем пользуются для миогимнастики. Цель занятий – тренировка круговых мышц рта, исправление положения нижней челюсти. Пластинку вкладывают в преддверие ротовой полости, вытягивают вперед за кольцо движением правой руки и удерживают губами. Упражнение выполняют дважды в день по 10 раз.

Устранение патологии у взрослых

Вылечить мезиальную окклюзию взрослым значительно сложнее. Сколько длится исправление мезиального прикуса, зависит от стадии патологии. Обычно оно занимает не менее 3 лет. Во время терапии мезиального прикуса врачи применяют такие методы:

  • применение брекетов, кап, иных необходимых ортодонтических конструкций;
  • коррекция размера челюсти путем экстирпации премоляров;
  • пластические операции для изменения профиля, положения нижней челюсти;
  • исправление уздечки языка при мезиальной окклюзии;
  • миогимнастика и массаж альвеолярного отростка.

Хирургическое вмешательство (экстирпация зубных единиц, операция) и пластика разной степени сложности соответствует комплексной терапии. В легких ситуациях при мезиальной окклюзии удаляется несколько зубов. В тяжелых случаях показана операция (пластика) или установка несъемных стоматологических конструкций. Брекеты избавляют от любой степени патологии, однако носить их придется долго, и к ним есть противопоказания. Наглядные исправления мезиального прикуса до и после терапии приведены на фото.

После исправления прикуса проходит период закрепления результата (ретензия). Для этого показан несъемный ретейнер, способный фиксировать заднюю стенку зубного ряда. Иногда его заменяют на съемную капу. Дополняют восстановление специальным комплексом упражнений на укрепление мышц лица.

Ретейнеры – несъемные конструкции в форме металлической дуги. Они крепятся композитом с внутренней части зубов, поддерживают положение зубного ряда после лечения мезиальной окклюзии. Трейнеры также применяются для закрепления результата лечения после мезиальной окклюзии. Их носят по 8 часов в сутки, постепенно сокращая время.

Негативные последствия мезиального прикуса

Отсутствие внимания к собственному самочувствию и здоровью ребенка с подобной проблемой может приводить к серьезным последствиям. Мезиальная окклюзия опасна такими осложнениями:

  • раннее стирание эмали;
  • мигрень, звон в ушах;
  • истончение костной системы челюсти;
  • сбои пищеварения;
  • нарушения глотания;
  • раздражение желудка плохо прожеванной пищей;
  • патологии суставов челюстей;
  • спазмы мышц лица;
  • сложности с правильной гигиеной ротовой полости;
  • расшатывание, гниение, утрата зубов;
  • эстетические неудобства.

Профилактические мероприятия

Прогенический (мезиальный) прикус исправляют в любом возрасте. Однако заботиться о его правильном формировании следует уже во время вынашивания ребенка. Для профилактики прогении следует:

  1. Внимательно следить за самочувствием в первый триместр беременности. На сроке 7-15 недель формируются лицевые кости, поэтому в этот период важно свести риск формирования мезиальной окклюзии к минимуму.
  2. Правильная тактика родов при нижнем, ягодичном или поперечном предлежании. Так можно предотвратить родовые травмы.
  3. Правильная осанка и положение малыша во сне. Сгорбленная поза, высокая подушка, сон на животе ведут к выпячиванию нижней челюсти.
  4. Лечение любых патологий ЛОР-органов, осложнений простуд. Они приводят к неправильному развитию челюсти.
  5. Кормление младенцев должно длиться 20-25 минут (не меньше). Ребенок наедается значительно быстрее, однако ему необходимо совершенствовать сосательный рефлекс. Если отобрать грудь ранее 20 минут, малютке потребуется пустышка, или он будет сосать пальчик. Это приведет к аномальному прикусу.
  6. Профилактическая гимнастика лицевых мышц. Комплекс упражнений может подобрать врач.

Проблему мезиального прикуса легко предотвратить. Однако если нарушение имеет генетическую природу, избежать его не удастся, также как и более длительного и тщательного лечения. Наследственная прогения поддается коррекции в любом возрасте, однако в детстве можно обойтись гимнастикой и брекетами, избежать дальнейших проблем в старшем возрасте. Взрослым же часто необходимо сложное ортодонтическое лечение и помощь пластического хирурга.

https://youtu.be/LvC1O1wsyN4

Статьи по теме:

Оцените статью:   1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (4 оценка: 4,25 из 5)
Загрузка...
Комментарии посетителей по теме статьи:
  1. Ася:

    Мне прогения передалась по наследству. Родители приняли своевременные меры. В детстве ходила на гимнастику, занималась с логопедом, носила пластины. Проблема ушла лишь в подростковом возрасте. Теперь лицо пропорционально, и нет проблем с дикцией. Но рожать боюсь, вдруг и ребенку перейдет.

    Ответить
  2. виктория:

    У меня начальник такой противный и по характеру, и внешне. Судя по тому, что я сейчас прочитала, у него именно мезиальный прикус. Но ему это не доставляет никакого дискомфорта, раз уж в 40 лет он даже не пытается что-то изменить.

    Ответить
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.