Диагностика и лечение язвенно-некротического гингивита Венсана в острой и хронический форме

Если пренебрегать правилами гигиены ротовой полости и своевременно не проводить лечение заболеваний, то развиваются сопутствующие патологии. Одно из таких осложнений – язвенно-некротический гингивит Венсана (g ulceronecrotica foros). Основные причины появления гингивита, общую симптоматику, способы лечения и диагностики вы узнаете из этой статьи.

Понятие язвенно-некротического гингивита

Язвенно-некротический стоматит Венсана – заболевание инфекционно-воспалительного характера, при котором изначально поражается слизистая оболочка десен, а в запущенной стадии воспаление переходит на все сегменты полости рта. Возбудителями язвенного гингивита являются спирохеты Венсана и фузобактерии. Данные микроорганизмы располагаются в ротовой полости человека и не провоцируют губительного воздействия.

Язвенно-некротический стоматит возникает самопроизвольно либо на фоне иных патологических процессов в организме, осложняя их протекание. В результате воспаления происходит некротическая модификация, и образование язвенных поражений на поверхности слизистой оболочки десны.

Язвенно-некротический гингивит обычно не является автономной патологией. Он указывает на наличие иных стоматологических недугов – пародонтита, пародонтоза, различного рода инфекций.

Причины возникновения

Факторов возникновения язвенно-некротического стоматита большое количество. Заболевание провоцируют неудовлетворительное состояние полости рта, различные патологии в организме и образ жизни пациента. Местные причины:

  • пренебрежение очищением слизистой, некорректное исполнение гигиенических процедур;
  • отсутствие лечения заболеваний (стоматит, хронический катаральный язвенно-некротичиеский гингивит);
  • установка низкокачественных пломб;
  • ношение зубного мостовидного протеза;
  • эксплуатация брекетов, других выпрямляющих конструкций;
  • удаление зубов;
  • скопление зубного камня;
  • повышенное или пониженное отделение слюны;
  • дыхание ртом;
  • изменение прикуса;
  • механические повреждения десны в период лечения резцов;
  • осложненное прорастание зубов мудрости.

Общие провоцирующие факторы, вызывающие стоматит Венсана:

  • ослабленный иммунитет;
  • вредные привычки (курение);
  • неполноценное питание – организм полностью не насыщается важными витаминами и микроэлементами;
  • постоянная усталость;
  • беременность;
  • период полового созревания;
  • прием лекарственных препаратов с побочными действиями;
  • множественные стрессовые ситуации.

Возникновение язвенно-некротического стоматита Венсана на фоне болезней:

  • ВИЧ-инфекция;
  • острое инфицирование;
  • патологии сердечно-сосудистой и эндокринной системы;
  • сахарный диабет;
  • поражение кожных покровов (аллергия, инфекция);
  • туберкулез;
  • гормональные сбои;
  • корь;
  • патологии ЖКТ;
  • скарлатина;
  • дифтерия;
  • ОРВИ;
  • ревматизм;
  • генетические дефекты.

Симптомы

Язвенный гингивит выражается остро и стремительно развивается, все симптомы проявляются в критической форме. Пагубное воздействие распространяется быстро. Без проведения надлежащих лечебных процедур страдает полностью весь организм, но в некоторых случаях течение происходит бессимптомно.

Характерные показатели для язвенно-некротического стоматита:

  • отечность, непрекращающаяся боль и покраснение десен;
  • повышенная спонтанная кровоточивость (самопроизвольная либо при давлении);
  • образование язв с омертвевшим налетом на поверхности десен;
  • постоянный запах гнили изо рта;
  • высокая температура тела;
  • недомогание;
  • спазмы в суставах, голове, мышцах;
  • синюшный цвет лица, бледность покровов кожи;
  • бессонница;
  • потеря аппетита;
  • проблемы пищеварительного тракта;
  • язык и зубы покрыты белым налетом;
  • подчелюстные лимфоузлы увеличены;
  • высокое слюноотделение (слюна тягучая и вязкая);
  • размытость десневого контура.

Формы заболевания

Гингивит Венсана может протекать в двух формах – острой и хронической. Их отличие заключается в причинах поражения, симптоматике и прогрессировании. При последнем признаки патологии выражаются в меньшей степени. Апогей заболеваемости приходится на зимнее и весенне время, когда организм человека истощается, наблюдается сильный авитаминоз, перенесение ОРВИ, гриппа и простудных заболеваний. Чаще всего от язвенно-некротического гингивита Венсана страдают мужчины и дети в возрасте от рождения до 14 – 15 лет, беременные женщины.

Острая

Острая форма стоматита Венсана начинается по причинам пониженного иммунитета, отсутствия лечения катарального язвенного гингивита, наличия инфекционных и простудных заболеваний. Характеризуется скоропалительным началом и стремительным развитием. Риск возникновения выше в детском возрасте, так как гигиена полости рта скудная. Симптомы появляются в течение от одного часа до трех суток. Острая форма язвенно-некротического гингивита может быть первым признаком СПИДа.

Хроническая

Язвенный гингивит в хронической форме развивается несколько лет, на фоне отсутствия или некачественной гигиены полости рта. Постепенно появляется кровоточивость и отек десен, неприятный запах, образуются язвы. Устойчивость элементов зубного ряда нарушается. В группе риска находятся подростки, пренебрегающие гигиеническими процедурами. Различают три формы хронического некротического стоматита.

НазваниеПроявлениеКто находится в зоне риска
КатаральныйОтек, покраснение десен, повреждение края десны и межзубных сосочковДети и подростки (1 – 14 лет)
ГипертрофическийВысокая кровоточивость, болевые ощущенияДетский и подростковый возраст, беременные женщины, пенсионеры, люди, страдающие от сахарного диабета, эндокринных изменений в организме
Атрофический стоматитДесна деформируется, становится тонкой и маленькой, легко поддается травмированию, появляется сильный зуд и жжение во время чистки зубов и приема пищиВ основном подвержены заболеванию представители средней возрастной категории. Патология развивается из-за отсутствия лечения вышеописанных форм стоматита

Выделяется три степени язвенно-некротического стоматита Венсана по тяжести протекания патологии. На легкой стадии поражению подвергаются межзубные сосочки, на средней воспаление переходит на десну, в тяжелой форме процесс охватывает ее альвеолярный сегмент.

Диагностические методы

При обнаружении первых признаков язвенного стоматита необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Для постановки корректного диагноза специалист проводит несколько этапов исследования, которые включают в себя следующие действия:

  • визуальный осмотр полости рта;
  • опрос пациента;
  • пальпация лимфоузлов;
  • измерение температуры тела;
  • ОАМ, ОАК;
  • взятие операторных проб (проба Шиллера – Писарева, замер индекса кровоточивости и иммуноглобулина).

Чтобы поставить точный диагноз — язвенно-некротический стоматит, врач изучает масштабы поражения десен, признаки интоксикации, отклонения в анализах (увеличение СОЭ, белок в моче, лейкоцитоз). На основании всех имеющихся данных выносится решение.

Дифференциальная диагностика

Язвенный гингивит по визуальным признакам схож с пародонтитом и пародонтозом, поэтому специалист может дополнительно провести дифференциальную диагностику. Эта мера требуется также в случае несостоятельности и неэффективности назначенного лечения. Дифференциальные методы проверки:

  • развернутый анализ крови;
  • проверка крови на реакцию Вассермана;
  • исследование мочи на наличие ртути;
  • мазок из слизистой полости рта;
  • рентгеноскопия – при язвенном гингивите высота межальвеолярных перегородок не изменяется.

При диагностировании следует исключить вторичный гингивит, который формируется на фоне других заболеваний (патологии кровеносной системы, туберкулез, сахарный диабет). Помимо данных методов, иногда требуется консультация специалистов – иммунолога, гематолога, гастроэнтеролога.

Лечение заболевания

Язвенно-некротический стоматит Венсана должен лечиться одновременно несколькими методами. Терапия происходит поэтапно: первый проводится в условиях больницы, второй – самостоятельно. Важно корректно соблюдать все назначенные процедуры и рекомендации, это поможет быстрому и эффективному снятию неприятных симптомов и дальнейшему выздоровлению больного.

После установки диагноза «стоматит Венсана», врач удаляет омертвевшие ткани. Он накладывает пациенту ватные или марлевые тампоны на пораженные области, предварительно смочив их в растворе протеолитических ферментов. Препарат оказывает влияние только на инфицированные ткани, не нарушая здоровые покровы. Далее производится очищение слизистой оболочки с помощью антибактериальных и антисептических средств (Хлоргексидин, Трихопол, Перекись водорода, марганцовка). После этого пациент производит терапию в домашних условиях.

Группа препаратовНазваниеДействиеПрименение
АнтисептическиеПерекись водорода 3%, растворы Фурацилина 0,02% или Хлоргексидина 0,25%Способствует быстрому заживлению и обеззараживанию ранПолоскание полости рта 3 раза в сутки, после приема пищи
СпазмолитическиеАнестезин в глицерине, Гидрохлорид ЛидокаинаСнимают выраженные болевые ощущенияОбработка язв 4 – 5 раз в день
АнтибактериальныеДиоксидин 1%, Ируксол, Дермазинол, Димексид 10%Снимают воспаление и отечностьПримочки 3 раза в день, на 15 — 20 минут
КератопластическиеАктовегин, Метилурацил, раствор витамина АВосстанавливают и регенерируютАппликации 2 – 3 раза в сутки
ПротивомикробныеСумамед, Пеницилин, Азитромицин, АмпиоксСнимают все симптомы воспаления, борются с возбудителями патологииПрием согласно инструкции

Пациенту обязательно следует принимать комплексы поливитаминов, для восстановления и увеличения иммунитета. После прохождения курса лечения в некоторых случаях язвенного гингивита требуется удаление зубов с фрагментами эрозии.

Народные средства

Народные средства можно применять в комплексе с общим лечением, либо в профилактических целях. При язвенно-некротическом гингивите используют растворы для полоскания рта и обработки язв:

  • 3 ст. л. зверобоя и 1 ст. л. спорыша на 200 мл кипятка;
  • 20 грамм корней лапчатки на 100 мл медицинского спирта – настаивается неделю и смешивается с глицерином;
  • масло шиповника и облепиховое;
  • 2 ст. л. коры дуба на стакан кипятка;
  • 1 ст. л. шалфея на 250 мл воды;
  • содовый раствор;
  • настои ромашки аптечной и календулы.

Профилактические меры

Чтобы исключить развитие и повторное инфицирование язвенно-некротическим стоматитом Венсана, необходимо придерживаться профилактических рекомендаций:

  • отказ от вредных привычек;
  • правильная гигиена полости рта с использованием зубных паст с триклозаном;
  • травяные полоскания;
  • полноценное питание;
  • своевременное лечение стоматологических болезней и иных патологий организма;
  • исключить стрессовые ситуации.
Комментарии посетителей по теме статьи:
  1. Александр:

    в последнее время ребенок часто болел язвенно некротическим гингивитом (10 лет). Постоянно пролечивались, но в итоге через некоторое время происходило повторное инфицирование. Сейчас пьем постоянно поливитамины с высоким содержанием кальция и проводим каждый день полоскание с травами.

  2. Алена:

    Если ребенок болеет, нужно искать причину.Может, он дышит ртом, неправильно чистит зубы или у него есть невылеченный кариес? Витамины и полоскания — это хорошо, но для ребенка такое заболевание будет травмой на всю жизнь.Я бы такого никогда не допустила.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.