Строение и особенности слизистой оболочки полости рта, элементы поражения и профилактика заболеваний

Слизистая оболочка ротовой полости (СОРП) уникальна по своим свойствам. Она хорошо переносит влияние механических, химических и иных раздражителей, инфекционных агентов, обладает высокой регенеративной способностью. В одних зонах она отличается податливостью и подвижностью, в других — оказывается упругой и статичной. Участок между ними называется переходной складкой. Уникальное строение помогает слизистой оболочке выполнять серьезные задачи.

Понятие слизистой оболочки полости рта

В норме слизистая оболочка выстилает внутреннюю поверхность щек, губ, складку преддверия, альвеолярные отростки, небо, дно, язык. Увлажнению тканей способствует секрет, выделяемый слюнными железами. Особенности строения слизистой оболочки полости рта состоят в том, что она неоднородна. Благодаря этому ткани могут участвовать во многих важных процессах жизнедеятельности.

Строение

Строение чувствительной слизистой оболочки полости рта довольно сложное. За ее иннервацию отвечают тройничный и языкоглоточный нерв. По гистологии слизистой оболочки полости рта выделяют 3 слоя:

  • Плоский эпителий, обращенный внутрь ротовой полости. Включает в одинаковых пропорциях ороговевшие и не ороговевшие клетки. Первые выстилают оболочку в местах нагрузки — твердом небе, нитевидных сосочках, спинке языка, десне. Ороговевший эпителий включает базальный, шиповидный, роговой и зернистый слои. Не ороговевшие клетки покрывают щеки, мягкое небо, складки преддверия ротовой полости, губы, нижнюю часть языка. Они имеют шиповидный, базальный и поверхностный слои.
  • Непосредственно оболочка. Имеет сетчатый и сосочковый слои, переход между которыми размыт. Сосочковый слой соприкасается с расположенным выше эпителием, сетчатый состоит из мелких лимфососудов, нервных сплетений, небольших слюнных желез.
  • Подслизистый слой. В нем содержатся слюнные и сальные железы, мелкие сосуды.

Функции

У слизистой оболочки полости рта уникальное развитие и функции. Наиболее значительные из них:

  • Защитная. Слизистая оболочка защищает соседние ткани от травмирования содержимым полости рта, механических влияний. Она противостоит патогенной микрофлоре, которая вырабатывает токсины. Эпителий все время обновляется, обеспечивает хорошую защиту слизистой оболочки полости рта, препятствует атаке вредных агентов.
  • Секреторная. В оболочке содержатся слюнные и сальные железы. Их секрет участвует в обменных процессах.
  • Сенсорная. По гистологии, рецепторы воспринимают вкус, боль, температурные и тактильные сигналы. Их раздражение ведет к активизации рефлексов глотания и слюноотделения. У языка и губ есть сенсорная способность реагировать на внешние раздражители.
  • Терморегуляционная. Теплом от дыхания, передаваемым через слизистую оболочку, можно согреть руки. В незначительной степени теплообмен у людей регулируется дыханием.
  • Иммунная. СОРП содержит клетки, которые формируют местный иммунитет.
  • Всасывательная. Невзирая на высокую защиту пародонта, в определенных участках слизистая оболочка полости рта обладает хорошей проницаемостью для аминокислот, микроэлементов. Велика роль этой функции при приеме гомеопатических и сердечных препаратов.

Классификация заболеваний слизистой ротовой полости и их симптоматика

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Ваш вопрос:

Заболевания слизистой оболочки полости рта делят на воспалительные, опухолевые и патологии, аналогичные дерматозам. Их диагностика требует знания анатомии тканей, выстилающих рот, и умения анализировать их состояние с учетом работы организма.

Отдельно выделяют травмы вследствие несчастных случаев, вредных привычек, неквалифицированных действий стоматологов, протезистов, челюстных хирургов. В предотвращении недугов важны знания профилактики слизистой полости рта и пародонта.

Инфекционные заболевания

Слизистая часто подвержена влиянию инфекционных агентов, которые прогрессируют при ослабленном иммунитете. Классификация СОРП:

  • вирусные: ящур, бородавки, афтозный стоматит, опоясывающий лишай;
  • грибковые: кандидозы, актиномикоз;
  • бактериальные: туберкулез, стрептококковый стоматит;
  • язвенно-некротический стоматит;
  • венерические заболевания.

Аллергия

При аллергии эпителий слизистой оболочки человеческой полости рта подвергается изменениям. Они могут проявляться на слизистой оболочке области рта и губ, возможна гиперемия языка, изменение сосочков, язвы (рекомендуем прочитать: строение языка и анатомия ротовой полости человека). Классификация таких поражений у детей и взрослых:

  • Анафилактический шок. Особенности его легкой стадии — слабость, зуд и першение горла. При отсутствии помощи возможна потеря сознания, судороги, сухие хрипы. При этом в кровь выделяется гистамин. Помощь заключается в обеспечении полного покоя, срочного введения антигистаминных препаратов, раствора адреналина для нормализации давления. Какой раствор вводят при бронхоспазме? Обычно эуфиллин и глюкозу. Профилактика шока – тестирование лекарств, которые могут спровоцировать приступ, перед их введением.
  • Эрозивные явления. Возможны после контакта с йодом, ацетилсалициловой кислотой, Преднизолоном. Первоначально наблюдается зуд и жжение в отдельных зонах эпителия ротовой полости. В течение суток на нем образуются пятна и пузыри с жидкостью. Вследствие травмирования зубами, протезами, едой пузырьки быстро лопаются. При прикосновении они болят, кровоточат. Иногда они сливаются в один большой очаг, при этом наблюдается болезненность при пальпации шейных лимфоузлов, воспаляются сосочки языка. При лечении показаны антигистаминные препараты, обязательно отменяется медикамент или устраняется другая причина, вызвавшая аллергию.
  • Контактные аллергические стоматиты. Возникают при чувствительности к препаратам, используемым во время стоматологического лечения. Например, к акриловым протезам, кобальтохромовым сплавам. Изменения на слизистой заметны в течение двух недель с момента воздействия раздражителя. Появляется гиперемия, точечные кровоизлияния преимущественно в местах соприкосновения с препаратами или материалом. Иногда возможны язвочки, кровоточащие участки, которые могут распространяться на кожу вокруг губ, подборок, иные участки. Контактную аллергию сопровождает ощущение жжения, тошнота, сухость во рту, утрата вкусовых ощущений.

Травмирование

Механические травмы, которые приводят к патологии рта и утрате сенсорной функции, бывают хроническими и одномоментными. Последние возникают под влиянием кратковременных факторов (укола вилкой или иным острым предметом). Хронические повреждения происходят под постоянным влиянием травмирующего фактора (протез, обломок зуба).

Обычно патологии сопровождаются воспалительным процессом, который провоцируют патогенные микробы. Лечение подразумевает исключение травмирующего фактора, антибактериальную терапию, полоскания антисептиками, применение компрессов.

Дерматозы

Ряд кожных заболеваний у детей и взрослых проявляется как патологии эпителия. Например, при пузырчатке во рту пострадавшего образуются пузыри с жидким содержимым. Лопаясь, они формируют очаги обширных эрозий, некротических изъязвлений. Предположительно, подобные недуги носят аутоиммунное начало. Комплексное лечение включает использование иммуномодуляторов, кортикостероидов. Дополнительно используют гормональные мази, полоскания.

Интоксикация тяжелыми металлами и отравление медикаментами

Подобные отравления происходят по неосторожности. Обычно их провоцируют ртуть, свинец, при случайном попадании которых во рту появляется привкус металла. На осмотре выявляют воспаленную слизистую оболочку, пораженную изъязвлениями, зонами некроза. На фоне интоксикации возникают стоматиты, которые требуют симптоматического лечения, профилактики инфекции.

Лечение сводится к детокс терапии, применении местных анестетиков и полоскания антисептическими препаратами. Снизить отек слизистой позволят гормональные мази и сосудосуживающие средства. Профилактика отравлений – соблюдение мер безопасности при приеме медикаментов, работе с химическими веществами.

Врожденные патологии развития

Аномалии СОРП, касающиеся патологии глубины преддверия полости рта, мелкого преддверия у детей, встречаются регулярно. Они могут служить симптомом сложного порока развития, нередко выступают доминирующим видом аномалий. Выделяют такие патологии:

  • Короткая уздечка языка. Нарушает функцию сосания, развитие речевых навыков.
  • Мелкое преддверие полости рта до 5 мм (взрослый имеет глубину у преддверия от 5 до 10 мм). Патология увеличивает риск возникновения хронических локальных гингивитов, создает эстетические неудобства.
  • Короткая уздечка верхней губы. Ведет к ограниченному пародонтиту, ортодонтическим и косметическим проблемам.
  • Ретинированные зубы. К ним относят те, которые не прорезались в срок из-за особенностей строения зубочелюстной системы.

Причинами врожденных патологий выступают генетические аномалии и влияние тератогенных факторов во время формирования тканей плода. Лечение часто хирургическое, требует пластики ротовых структур для восстановления анатомического положения. Операции идут поэтапно по графику, нуждаются во времени на реабилитацию.

Самостоятельные хейлиты

Самостоятельный хейлит — это воспалительный процесс на губах, который затрагивает и слизистую, и красную кайму. Он развивается после воздействия ветра, жары, низких температур, иных погодных факторов. Губы могут опухать, болеть, покрываться налетом, трескаться. При лечении обеспечивают защиту губ и эпителия специальными мазями. В тяжелых формах патологии применяют антибиотики и гормоны.

Предраковые состояния и онкология

Предраковые формы развиваются вследствие длительного воздействия табачного дыма, регулярного вдыхания ртом паров химических и токсических веществ, ультрафиолета. Время развития онкопроцесса зависит от здоровья и генетической предрасположенности пациента.

К предраковым относят лейкоплакию, радиационный стоматит, папилломатоз, хронические язвы и другие. Вредные привычки резко увеличивают вероятность перехода предрака в рак. Онкологические заболевания выглядят как плотные язвочки, опухоли, которые быстро растут.

Элементы поражения слизистой оболочки ротовой полости

Заболевания проявляются на слизистой подобно тому, как и на коже. Однако из-за особых условий (влажность, негативная микрофлора) внешний облик морфологических элементов слегка меняется. Существует классификация по времени появления признаков — первичные и вторичные. Первичные высыпают на чистой и неизмененной болезнью слизистой оболочке. Вторичные часто развиваются из первичных, особенно при отсутствии своевременного лечения.

Первичные

К первичным элементам поражения относят гнойнички, папулы, бляшки, пятна, изменения окраски на участке слизистой. Патологии имеют воспалительную и невоспалительную природу, возникают вследствие травм. Узелки папулы представляют собой ограниченное уплотнение до 2 мм диаметром. Достигая больших размеров, они превращаются в бляшки. В пузырьках эпителиального слоя скапливается жидкость или гной. Они лопаются и образуют эрозии.

Вторичные

К вторичным поражающим видам относят язвы, эрозии, трещины, корки, чешуйки. Если наблюдается проявление одного типа, диагностируют моноформное поражение. При комбинации элементов первичного и вторичного типа наблюдают полиморфное поражение. Определение морфологических элементов выступает дополнительным методом при диагностике.

Профилактика заболеваний слизистой оболочки ротовой полости

Заболевания во рту нередко протекают бессимптомно. Однако внимательное отношение к своему здоровью помогает распознать особенности недуга на ранней стадии. Особенно это касается врожденных аномалий, таких как мелкое преддверие детской полости рта.

Основное лечение обеспечивает стоматолог, пародонтолог, инфекционист и другие специалисты. К развитию патологий приводят разные причины, и предотвратить их с помощью регулярной профилактики заболеваний слизистой оболочки полости рта всегда проще, чем лечить последствия.

Профилактика заболеваний слизистой оболочки полости рта должна начинаться уже в детском возрасте. Среди основных мероприятий:

  • правильный выбор зубной пасты, щетки, средств по уходу;
  • регулярные стоматологические осмотры;
  • защита антибактериальными ополаскивателями;
  • протезирование у опытного специалиста;
  • использование крема для фиксации протезов;
  • отказ от курения и других вредных привычек;
  • отказ от слишком холодных и горячих блюд (вызывают ожоги);
  • правильный прием лекарственных препаратов;
  • устранение раздражающих факторов, защита от травм.

При воспалениях рта, сильной боли, сыпи, припухлости эпителия на языке и сосочков следует срочно обратиться к стоматологу. Врач установит диагноз и назначит правильное лечение, порекомендует меры профилактики слизистой полости рта.

Комментарии посетителей по теме статьи:
  1. Рита:

    От заболеваний рта мне с моим слабым иммунитетом не скрыться. Как только «хватаю» сезонную инфекцию, начинается воспаление сосочков на языке, слюнные железы опухают. Пару раз лечила стоматит, очень неприятно. Как укрепить защиту полости рта, чтобы не сталкиваться с язвочками и воспалением?

  2. Олег:

    Раз уж Вы постоянно «хватаете» очередную инфекцию, то в Вас сидит какой-то патологический процесс, который не пролечен до конца. Найдите грамотного врача, который назначит грамотное и адекватное лечение и выпишет лекарства.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.