Во время проведения химиотерапии у 80% пациентов появляется стоматит. Дисбаланс микрофлоры происходит из-за воздействия препаратов и уменьшения уровня лейкоцитов в крови. Сильные токсичные средства снижают возможность организма сопротивляться инфекциям и бактериям, большая часть которых попадает через рот. Стоматит – временная и не серьезная проблема, и от нее можно быстро избавиться.
Препараты, используемые для лечения рака, провоцируют рецидив всех хронических заболеваний слизистой оболочки глотки и десен (см. также: слизистая оболочка полости рта: строение, профилактика заболеваний). Если у пациента были патологии, важно отслеживать состояние полости рта, обращать внимание на небольшие отечности и покраснения, чтобы предотвратить развитие воспаления.
Причины возникновения стоматита после химиотерапии
Перед специалистами, применяющими химиотерапевтическое лечение, стоит задача остановить деление клеток, вызывающих разрастание опухоли, и уменьшить их количество. Используемые препараты действуют не только на раковые, но и на здоровые участки, которые теряют способность к восстановлению.
Эпителиальные клетки ротовой полости повреждаются, что является основной причиной стоматита. Химиотерапевтические средства вызывают пересыхание слизистой рта, из-за чего при повреждении образуются язвы, кровоточат десна и трескаются губы. Причинами болезни могут послужить сопутствующие факторы:
Стоматит вызывает массу неудобств для пациента во время приема пищи, который сопровождается болевыми ощущениями.
Лечение нетрудное, часто заболевание проходит само после окончания курса химиотерапии, но ранки могут заживать долго из-за инфицирования и появления воспалительного процесса, усугубляющегося грибковыми или бактериальными осложнениями.
Основные симптомы заболевания
Стоматит у взрослых после химиотерапии поражает отдельные участки слизистой или всю ротовую полость: миндалины, небо, губы, щеки с внутренней стороны, язык, десна. Есть три диагноза, которые могут поставить врачи в зависимости от изменения тканей:
катаральный стоматит;
афтозный;
язвенный.
Начальная стадия болезни сопровождается появлением покраснений, чувства жжения и зуда. Затем появляются небольшие пузыри, которые практически сразу лопаются, оставляя пятна с красной окантовкой около 1 сантиметра в диаметре. Иногда образуется белый налет, собирающийся в уголках губ и на слизистой (рекомендуем прочитать: как и чем лечить трещины в уголках губ в домашних условиях?). Наличие проблемы можно выявить самостоятельно по признакам:
Если не предпринимать меры, образуются кровоточащие раны и язвы, а заживление сопровождается появлением больших рубцов. Инфекция способна распространиться по организму, вызывая осложнения и заболевания внутренних органов. Во рту может появиться не одна язва, а несколько, по их количеству судят о запущенности проблемы.
Если вовремя не приступить к терапии стоматита, может развиться острое заболевание, приводящее к образованию глубоких язв и ран, которые кровоточат. Такие повреждения делают прием пищи невозможным или слишком болезненным. Легкая форма проходит у взрослых за 1-2 недели, для терапии можно пользоваться народными методами и местными медикаментами. В запущенных случаях потребуется комплексное восстановление работы организма.
Лечение после противораковых процедур заключается в правильном питании. Следует избегать продуктов, травмирующих ротовую полость. Используются перетертые овощи, фрукты, мясо, каши, йогурты, которые не нужно долго пережевывать. Хлеб лучше размачивать в бульоне, продукты употребляют теплыми — они не раздражают слизистую оболочку.
Медикаменты
При химиотерапии для лечения стоматита необходимо обращаться к врачу, чтобы он прописал препараты, которые не противопоказаны после противораковой терапии (рекомендуем прочитать: сколько времени лечится стоматит?). Обезболивающим эффектом обладает Лидокаин, Тримекаин, Хлоргексидин, а вот Аспирин принимать нельзя. При язвенном поражении пациентом используются средства:
капсулы Ретинол Ацетат и Аевит, способствующие заживлению ран и восстановлению кожного покрова;
гель Холисал для местного антисептического, анальгетического и противовоспалительного действия.
Антибиотики применяют при тяжелой форме болезни. Их назначает специалист в зависимости от типа инфекции. Это медикаменты из группы пенициллинов или цефалоспоринов, могут использоваться противовирусные, противогрибковые средства. Препараты, содержащие витамины А и Е применяются для аппликаций на пораженные участки. Они способствуют быстрому и мягкому заживлению ран. Аналогичным свойством обладает облепиховое масло.
Народные способы
Лечение стоматита успешно проходит в домашних условиях (рекомендуем прочитать: сколько времени лечится стоматит у взрослых людей?). Если симптомы беспокоят человека даже через 2 недели после обнаружения заболевания — оно носит хронический или рецидивирующий характер. Для полоскания используют средства:
клюквенный или морковный сок, разбавленный 1:1 с водой;
настойку прополиса;
сок коланхоэ;
белок яйца смешивают с 120 мл теплой воды;
раствор соды (0,5 ч.л. на 250 мл жидкости).
Терапия стоматита во время химиотерапии и после
Во время приема химиотерапевтических препаратов стоит ежедневно проверять полость рта на наличие ранок, незначительных воспалений и других симптомов стоматита. Это поможет вовремя принять меры по устранению проблемы. Средства оказывают прямое токсичное действие на слизистую через 5-7 дней после начала терапии. Поражения могут возникнуть спустя месяцы или годы, когда противоопухолевое лечение давно закончилось.
Для профилактики заболевания пациент может применять криотерапию: при введениях цитостатиков такой метод наиболее эффективен. Кусочек льда рассасывается за 10-15 минут до и после процедуры, которая длится полчаса-час. Он помогает увлажнить слизистую рта, охлаждает и снимает неприятные ощущения. Во время курса химии важно использовать зубную щетку с мягкой щетиной, поскольку зубы и десна в этот период особо чувствительны.
Если в процессе химиотерапии появились воспаления и язвочки, их можно лечить параллельно. На начальном этапе пациенту не понадобятся антибиотики и другие мощные средства – пригодятся антибактериальные медикаменты на основе натуральных компонентов.
После противораковой терапии слабое поражение десен и слизистых проходит самостоятельно, но больной может ускорить этот процесс, применяя местные препараты и средства, повышающие иммунитет. Каждое лекарство должно оговариваться с врачом онкологом, который проверит их совместимость с веществами, применяемыми для химиотерапии.
Как предупредить заболевание?
Наиболее подвержены заболеванию пациенты, не соблюдающие гигиену ротовой полости. В группе риска люди, болеющие хроническими недугами горла и зубов. К появлению язвочек могут подтолкнуть постоянные стрессы, депрессия и авитаминоз.
Для предупреждения болезни важно своевременно проходить обследование у стоматолога, полоскать рот после приемов пищи, аккуратно чистить зубы и менять щетку раз в 3-4 месяца, покупая предмет гигиены с мягкой щетиной. Если есть стоматологические проблемы, их нужно устранить до начала приема препаратов, в этом помогут следующие правила:
проведение чистки зубов не менее 3-5 минут;
при низком уровне тромбоцитов зубную нить применять нельзя;
выбор пасты с диоксидом кремния, содержанием фторидов и антисептиков;
орошение рта ополаскивателями с хлоргекседином, элюдрилом;
Для предотвращения стоматита требуется соблюдать диету. Из рациона нужно исключить острые, кислые, соленые продукты, алкоголь. Количество потребление воды должно быть на уровне 1,5-2 литра в день. Увлажнению полости рта способствуют некислые фрукты, ягоды, а также дыни.
Очень неприятное заболевание, вызывающее ужасный дискомфорт. Кушать просто невозможно: болит, печет, режет, аж слезы выступают при жевании. Хорошо, что лечится быстро. Небольшие язвочки и воспаления у меня ушли за 9 дней
Надежда
Стоматит может появиться не только после химиотерапии, но и тогда, когда организм ослаблен. У моей мамы, когда она долго болела, стоматит возникал на фоне основного заболевания — его лечили параллельно. Сейчас уже все хорошо, она окрепла, и стоматит не возвращается.
Тамара
У нашей бабули и без химии десна часто воспалялись, а когда химиотерапию делала вообще жесть что во рту творилось. Спасибо врачу, подсказал очень эффективное средство, правда пришлось заказывать через интернет, в аптеке не оказалось его, но от язв помог избавиться быстро. Висцид заказывали. Хорошо, что приходит заказ быстро.
Очень неприятное заболевание, вызывающее ужасный дискомфорт. Кушать просто невозможно: болит, печет, режет, аж слезы выступают при жевании. Хорошо, что лечится быстро. Небольшие язвочки и воспаления у меня ушли за 9 дней
Стоматит может появиться не только после химиотерапии, но и тогда, когда организм ослаблен. У моей мамы, когда она долго болела, стоматит возникал на фоне основного заболевания — его лечили параллельно. Сейчас уже все хорошо, она окрепла, и стоматит не возвращается.
У нашей бабули и без химии десна часто воспалялись, а когда химиотерапию делала вообще жесть что во рту творилось. Спасибо врачу, подсказал очень эффективное средство, правда пришлось заказывать через интернет, в аптеке не оказалось его, но от язв помог избавиться быстро. Висцид заказывали. Хорошо, что приходит заказ быстро.