Понятие и установка контактного пункта в стоматологии: что такое матричные системы между зубами, каких видов они бывают?

Контактный пункт – это точка соприкосновения соседних зубных единиц. Каждый стоматолог должен уметь правильно его восстанавливать в ходе пломбирования или протезирования. От качества восстановления зоны контакта зависит, сколько времени прослужит поставленная пломба, не будет ли повреждаться десна, не приобретут ли зубы несвойственную им подвижность.

Содержание

• 1. Анатомия и функции контактного пункта
• 2. Диагностика нарушений
• 3. Разновидности матриц и систем фиксации
• 4. Подготовка к восстановлению контактов
• 5. Материалы и способы восстановления
• 6. Проверка качества
• 7. Видео по теме статьи
• 8. Комментарии посетителей по теме статьи

Анатомия и функции контактного пункта

Если поверхность зубной единицы условно разделить на жевательную, придесневую и срединную, то точка соприкосновения будет находиться между границей срединной и жевательной поверхностей возле щечной зоны. Контактный пункт выполняет очень важные функции. Это:

• повышение выносливости жевательных единиц;
• предотвращение искривления челюстной кости;
• защита межзубных сосочков от травмирования;
• распределение еды по обеим сторонам от сосочка.

Диагностика нарушений

В большинстве случаев диагностировать кариес путем визуального осмотра не удается. Именно поэтому для своевременного выявления и устранения проблем используются следующие методики:

• 
• просвечивание;
• ЭОД;
• колориметрия;
• витальное окрашивание.

При помощи рентгенографии проблему удается обнаружить еще на начальной стадии. Также при помощи данного исследования можно определить глубину поражения кариесом и наличие изменений в пародонте (см. также: функции и строение пародонта).

Применение трансиллюминационного метода предполагает просвечивание всех единиц специальным аппаратом с проходящим светом. Проблемные участки эмали деминерализированы, поэтому свет от аппарата имеет иной тон.

Используя метод ЭОД, стоматологи имеют возможность оценить состояние тканей рта с высоким процентом точности и диагностировать разные стадии заболевания. Исследование заключается в применении небольших разрядов тока на обследуемом участке. Состояние единицы определяется по силе покалывания.

Метод колориметрии предполагает поочередное полоскание рта раствором метиленового красного (0,15%) и раствором глюкозы (0,1%). На участках с изменением PH в сторону кислотности цвет эмали может быть от бледно-желтого до ярко-красного.

Разновидности матриц и систем фиксации

Для лечения единиц в местах стыка специалисты применяют специальные матричные системы, которые выполняют роль грани для пломбировочного материала, не давая ему выйти за естественный контур единицы. Различают следующие разновидности матриц:

• контурирующие (для моделирования);
• сепарационные (для разделения жевательных единиц);
• защитные.

Исходя из материала изготовления:

• металлические;
• пластиковые;
• комбинированные.

В зависимости от формы:

• плоские (полоски и ленты);
• выпуклые (кольцевые и секционные);
• изогнутые.

Системы фиксирования матриц также имеют разновидности:

• пружинная;
• секционная;
• матрицедержатель «Тоффлемайет»;
• клинья.

Подготовка к восстановлению контактов

Если клин вводится со стороны языка, то его второй конец должен появиться с вестибулярной стороны. В случае, если этого не произошло, клинышек заменяется на более тонкий. Как вариант, с противоположной стороны может быть введен еще один клин. Процедуры по исправлению нарушений проводятся спустя 10 минут после того, как межзубное пространство станет видимым и устойчивым.

Материалы и способы восстановления

Выполняя работы по реконструкции, стоматологи используют следующие виды материалов:

• амальгаму;
• композит;
• композит с компомером + соединение СИЦ.

В стоматологии наиболее часто используются такие техники реставрации:

• техника Бертолотти (композит химического отверждения вкладывается на 2/3 реставрируемой зоны, остальное заполняется фотоотверждаемым материалом);
• сэндвич-техника (наложение пломбы происходит в два слоя и применяется при глубоком кариесе, игнорировании пациентом правил ухода за ртом);
• применение тягучего композита (используется методика пассивного либо активного наложения пломбы);
• техника Camus (кусочек полимеризованного композита вносится в полость, наполненную неотвержденным материалом, после чего врач направляет его к соседней единице, а ассистент полимеризует пломбу).

Проверка качества

Чтобы проверить качество проведенной реставрационной работы, стоматолог:

1. удаляет лишнее пломбировочное вещество;
2. при помощи зонда или флосса обследует краевое прилегание;
3. исследует правильность окклюзионного контакта.

Если между единицами виден промежуток или зубная нить входит в межзубное пространство без особого труда, то качество контакта определяется как низкое. Работу по реставрации придется переделать и в том случае, если у пациента во время приема пищи в межзубном пространстве застревают частицы еды.

Оцените статью:

 (3 оценили на 4,67 из 5)

Загрузка...

Поделитесь с друьями!