Что такое синус-лифтинг в стоматологии: открытый и закрытый тип операции, осложнения, рекомендации

Современные технологии в стоматологии позволяют не только лечить больные зубы, но и полностью их восстанавливать благодаря зубной имплантации. Однако в большинстве случаев, по причине атрофии костных тканей десен, которая приводит к искажению овала лица, сдвигу зубов и изменению прикуса, такая операция требует проведения предварительной процедуры под названием синус-лифтинг. Она направлена на удаление подобных дефектов.

Показания к синус-лифтингу

Основное показание к проведению синус-лифтинга является нехватка костных тканей, на которые планируют устанавливать зубные импланты. Кость должна быть достаточных объемов, чтобы выдержать предстоящую нагрузку и крепко фиксировать будущий зуб.

Операция проводится только на верхней челюсти, и связано это с ее строением. На ней находятся гайморовы пазухи, внизу которых имеется тонкая кость, расположенная в основании премоляров. При потере даже одного зуба существует риск ее истончения, в результате чего она может значительно уменьшится в размерах. Основными причинными подобного уменьшения размеров и толщины костных тканей на верхней челюсти являются:

  • врожденная тонкая кость;
  • атрофия кости там, где был удален зуб вследствие отсутствия нагрузки;
  • возрастные изменения.

Синус-лифтинг — описание операции

Синуслифтинг представляет собой стоматологическую операцию, которая проводится для того, чтобы нарастить костные ткани в тех случаях, когда их не хватает перед установкой имплантов. Это относительно новый метод, который впервые был использован в 1976 году в Соединенных Штатах Америки. Однако с тех пор синус-лифтинг зарекомендовал себя как эффективная и надежная технология.

Сам процесс проведения операции является достаточно сложным и требует предварительной подготовки. Осуществлять его должен профессиональный стоматолог с большим опытом. Подготовку к синус-лифтингу можно разделить на несколько этапов:

  1. Предварительное обследование. Оно включает в себя оценку врачом общего состояния здоровья, выявление хронических заболеваний, изучение прошлых проблем с зубами и осмотр ротовой полости. Врач исследует слизистую оболочку и строение челюсти, а именно ее высоту и плотность для выбора нужной методики проведения операции. Обязательно делается рентген. Рентгеновское фото позволяет выяснить, в каком состоянии находятся костные ткани у пациента.
  2. Дооперационное моделирование. Из слепков челюстей делается модель с восковыми искусственными зубами, по которой производится оценка соотношения между молярами и альвеолярными отростками, анализируется прикус и подбираются наилучшие места для имплантов.
  3. Виртуальный синус-лифтинг. Осуществляется благодаря современным 3D технологиям. Это уменьшает время проведения реальной операции и риск осложнений, так как после моделирования врач уже лучше ориентируется в строении челюсти и гайморовых пазух.

Суть процедуры синус-лифтинга также можно расписать поэтапно:

  1. Проделывание маленького отверстия в десне и кости. Важно избежать перфорации в слизистой носовой пазухи. Это проверяется при помощи глубоких вдохов и выдохов носом.
  2. Поднятие дна гайморовой пазухи через отверстие. Для этого используют специальные инструменты.
  3. Заполнение образовавшегося пространства костным материалом искусственного происхождения.

Способы проведения

Существует два основных способа проведения синус-лифтинга:

  • открытый;
  • закрытый.

Какой именно из них выбрать, должен решать стоматолог, учитывая состояние ротовой полости. Основные отличия в проведении операции сводятся к тому, как осуществляется доступ к гайморовой пазухе и возможно ли применение одномоментной имплантации.

Существует еще один вариант проведения операции – баллонный. Этот способ синус-лифтинга похож на закрытый метод. Единственная отличительная черта – установление под слизистую оболочку катетера с баллоном, в которую помещают специальную жидкость. За счет этого происходит увеличения объема баллона, что приводит к отслоению слизистой оболочки. Затем, как обычно, устанавливается костный материал и осуществляется последующее протезирование.

Синуслифтинг открытый

Показанием к проведению открытого синуслифтинга является высота кости в 3-6 мм. После такой операции установление импланта запрещено до тех пора, пока не станет понятным, что костный материал прижился. Обычно это занимает около 6 месяцев, в некоторых случаях немного дольше.

Открытая методика считается самой сложной стоматологической операцией из всех трех способов. Отслаивание слизистой оболочки проводится с боковой поверхности гайморовой пазухи. Сначала врач делает разрез десны в районе, где нет зуба, и она отодвигается верх, чтобы появился доступ к костной ткани. Затем в кости проделывается отверстие. Через него поднимается дно пазухи, в результате чего образуется полость, в которую через проделанное отверстие помещается костный материал. По окончанию установки материала отслоение слизистой возвращают на место, а на рану накладывают швы.

Несмотря на сложность такой способ имеет свои преимущества:

  • возможность сильно увеличить размер кости, даже если ее высота составляет только 1 мм;
  • визуальный контроль, позволяющий учитывать все анатомические особенности строения челюсти и избежать разрыва слизистой оболочки.

Посмотрите видео-ролик, в котором рассказано о показаниях к процедуре и поэтапном проведении подобной операции.

Операция с применением остеотома — закрытый синуслифтинг

Толщина кости, при которой применяется закрытый метод, составляет 7-8 мм. Он считается более щадящим. Во время синус-лифтинга врач формирует место для имплантов. В него они устанавливаются сразу после операции.

Доступ к гайморовой пазухе осуществляется не через боковую поверхность, как при открытом синуслифтинге, а снизу со стороны, где располагаются зубные корни. В кости просверливается отверстие, которое обладает цилиндрической формой. Через него стоматолог специальным инструментом остеотом поднимает дно пазухи.

Преимущества этого способа перед другими сводятся к:

  • минимальной травмотичности процедуры;
  • легкость операции.

Однако существует и ряд недостатков:

  • риск разрыва слизистой оболочки гайморовой пазухи;
  • возможность поднятия дна пазухи не больше чем на 2-3 мм.

Кому противопоказана процедура?

При принятии решения о проведении синус-лифтинга важно учитывать все возможные факторы риска. Противопоказаниями к операции являются:

  • болезнь иммунной системы;
  • такие ЛОР-заболевания, как синусит, гайморит или ринит;
  • низкая свертываемость крови;
  • нарушенный процесс регенерации костей и восстановления мягких тканей;
  • проблемы с обменом веществ;
  • близкое расположение гайморовых пазух;
  • наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы, например патологии сердца или сердечная недостаточность;
  • перенесенный инфаркт;
  • невозможность осуществить обезболивание;
  • прохождение в прошлом или настоящем химиотерапии;
  • предыдущее хирургическое вмешательство в области гайморовых пазух;
  • алкоголизм, шизофрения и другие психические заболевания;
  • злокачественные опухоли, особенно в шейном и головном отделах;
  • не пролеченные заболевания ротовой полости, например периодонтит или гингивит;
  • некачественная гигиена рта.

Некоторые из противопоказаний являются абсолютными и делают проведение операции невозможным. Другие — относительные. После необходимой терапии и устранения проблемы можно проводить открытый или закрытый синус-лифтинг.

Возможные осложнения

Несмотря на всю сложность операции, если она была выполнена качественно и аккуратно опытным профессионалом, с соблюдением всех правил и учетом всех нюансов, после синус лифтинга не должно возникнуть каких-либо серьезных осложнений. Современные материалы, которые используются для синус-лифтинга, также не приводят к отторжению или другим проблемам.

Намного чаще неприятные последствия возникают после открытого синуслифтинга. Закрытый синус-лифтинг в этом плане более безопасен. Основное осложнение обычно связано с врачебной ошибкой, а именно разрывом слизистой. Для устранения такой проблемы накладываются швы.

Среди других наиболее распространенных осложнений после синус-лифтинга является инфицирование. При своевременном назначении антибактериальных и противовоспалительных препаратов распространение инфекции можно остановить и не дать развиться воспалению или появиться гнойным выделениям. Самые частые ЛОР-заболевания, встречающиеся после операции — это:

  • гайморит;
  • синусит;
  • хронический насморк.

Еще одно осложнение – это отек на лице, который появляется в первые несколько дней и считается естественной реакцией организма. Отек после такой операции не должен доставлять болевых ощущений и спустя трое суток, при нормальном течении послеоперационного периода, спадет самостоятельно.

В некоторых случаях бывают такие симптомы, как кровотечение, незначительная подвижность импланта, может быть нарушен отток жидкости из гайморовых пазух. Боль после прекращения действия анестезии — тоже нормальное явление. Помочь справиться с ней могут любые анальгетики. Также незначительное повышение температуры не повод для паники в первые сутки.

Сколько времени займет реабилитация?

Немаловажен послеоперационный период. Один из плюсов синус-лифтинга, особенно закрытого способа, – быстрое восстановление. Однако, чтобы процесс реабилитации прошел гладко, важно выполнять все рекомендации лечащего стоматолога и придерживаться определенных временных ограничений.

В первые 2-3 дня после оперативного вмешательства желательно:

  • Не чихать и не кашлять. При возникновении подобного желания, делать это нужно с открытым ртом. Сморкаться запрещено немного дольше, около месяца.
  • Не надувать щеки.
  • Не купаться с нырянием. Удары об воду могут привести к смещению материала.
  • Не летать на самолетах. Негативное влияние оказывает перепад давления.
  • Отказаться от занятий спортом и ограничить другие физические нагрузки.
  • Не пить жидкость через трубочку.
  • Поддерживать нормальный температурный режим. Стараться не перегреваться и не переохлаждаться. Поход в баню или сауну лучше отложить на месяц.
  • Чистить зубы щеткой с мягкой щетиной.
  • Не полоскать рот антисептиками. Вместо этого можно делать ванночки.
  • Не курить.
  • Спать с приподнятой подушкой.

Что касается еды, то непосредственно после проведения синус-лифтинга нельзя кушать в течение 2 часов. Следующие пару дней лучше не есть твердую и горячую пищу и не пережевывать еду на той стороне, где проводилась операция.

Оцените статью:   1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (5 оценка: 4,60 из 5)
 Загрузка... Загрузка...
Комментарии посетителей по теме статьи:
  1. Кристина:

    я в принципе не люблю походы к стоматологу, так как у меня чувствительные зубы, и долго не решалась на синус лифтинг. Конечно, анестезию сделали, и больно не было, но все, что делалось во рту, я чувствовала, и не всегда было приятно. Два дня потом ходила с отеком, прошел сам.

  2. Дмитрий:

    У меня нет трех зубов и я собирался ставить импланты. Стоматолог сказал, что нужно делать синус-лифтинг перед имплантированием. А это совсем недешево, поэтому, пока пришлось процедуру отложить.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.