Красивая улыбка – мечта любого человека, и хорошо, когда она естественная, но подобное встречается все реже. Под воздействием множества негативных факторов, таких как экология, питание, гигиена, травмы, проблема отсутствия нескольких зубов возникает у многих людей. На помощь приходят съемные зубные протезы. Крепятся они к имеющимся зубам кламмерами. Что это за приспособления, какие виды бывают и какой вред они могут причинить?
Кламмеры – специальные фиксаторы, с помощью которых съемный протез крепится к зубам. Кроме того, эти зажимы распределяют жевательную нагрузку равномерно по всей поверхности челюсти.
Состоят они из таких элементов:
Плечо. Часть, охватывающая зуб, в свою очередь, делящаяся на опорную (сохраняет жесткость и препятствует боковому шевелению) и удерживающую (обеспечивает фиксацию протеза).
Тело. Пружинная основа зажима, соединяющая все его фрагменты и располагающаяся на контактной поверхности коронки.
Отросток. Предназначен для крепления замка к каркасу протеза.
В опорно-удерживающем фиксаторе присутствуют еще окклюзионная накладка, позволяющая удерживать зуб без смещения при действии угловой силы. Также имеется якорная часть, при помощи которой фиксатор соединяется с металлическим каркасом.
Фиксаторы бывают разные в зависимости от протеза, материала, выполняемых функций. Из наиболее популярных зажимов выделяют:
Бонвиля. Состоит из двух накладок, фиксирующихся в фиссурах моляров и премоляров. Их используют при одностороннем отсутствии зубов.
Джексона. Перекидная конструкция, представляющая собой петлю. Могут быть литыми и проволочными.
Дентоальвеолярный. Изготавливается из пластмассы, возможно армирование. Применяется при необходимости достижения эстетического эффекта.
Круглый одноплечий. Загибают обычно на моляры.
Шварца. Выгибается из ортодонтической проволоки и занимает межзубное пространство. Бывает однозвеньевым и многозвеньевым.
Адамса. Пуговчатый замок, состоящий из двух фиксирующих выступов, изогнутых навстречу друг другу, и двух тел, с внутренней стороны переходящих в отростки.
Дуйзингса. Согнут как кламмер Джексона, но имеет два полукруглых изгиба на плече, два тела и два отростка.
Рейхельмана. Отличается от других формой накладки, имеющей вид поперечной перекладины, которая идет через жевательную поверхность во внутреннюю часть полости рта.
Существует классификация по системе Нея:
Акерса. Это двуплечий зажим с накладкой, применяемый при положении центральной линии в середине коронковой части.
Роуча. Имеет Т-образную форму плеч, соединенных дугой с телом. Используется при аномальных отклонениях зубного экватора.
Аккера. Комбинация двух предыдущих видов.
Одноплечий. Используется с двух сторон челюсти, так как фиксация односторонняя, при этом располагается в мезиолингвальной части протеза.
Круговой. Располагается на одиночных молярах, охватывая по всей окружности. Обеспечивает однонаправленность сдвига, потому используется с двух сторон.
Как должны располагаться кламмеры?
В зависимости от требуемого результата фиксаторы располагаются:
ниже экватора зуба (используются чаще на удерживающих протезах);
выше экваторной линии (в опорно-удерживающих);
на окклюзионной поверхности (применяются в опорных ортодонтических конструкциях).
Располагают кламмерные зажимы для хорошего фиксирующего эффекта с учетом следующих факторов:
объект для установки фиксатора должен быть здоровым и неподвижным, иметь правильную анатомическую форму;
фиксаторы не должны травмировать слизистую;
должна быть проведена санация;
при многозвеньевых фиксаторах должно быть достаточное пространство между зубами.
Изготовление: технология и материалы
В ортодонтии кламмерные фиксаторы гнут щипцами для получения необходимой формы. Требования при изготовке фиксатора:
плечо должно охватывать шеечную или вестибулярную часть зуба;
плечи не должны тянуть опорную единицу или давить на нее;
зажим должен касаться всей поверхности, иначе в месте точечного касания сотрется эмаль;
после изготовления обязательна полировка, чтобы не травмировать слизистую;
плечи должны быть упругими.
В зависимости от материала изготовления, кламмерные фиксаторы бывают:
металлические (более эстетичные, но менее надежные);
пластмассовые (уступают в надежности металлическим);
комбинированные.
При производстве нейлоновых протезов возможно использование кламмеров из этого же материала. Такие фиксаторы располагаются около десны, практически не заметны и не портят эмаль.
Особенности установки
Зажимы устанавливаются на здоровые санированные зубы правильной формы. Не устанавливают протезы с фиксаторами при:
глубоком прикусе;
наличии воспалительных процессов в ротовой полости;
отсутствии опорных зубов или их несоответствии;
атрофии костной ткани челюсти и зубов;
аллергии на компоненты конструкции;
сахарном диабете;
острых формах сердечно-сосудистых заболеваний;
онкологических болезнях.
Побочные действия
К главным побочным эффектам зажимов относят:
стирание эмали в местах трения или при неправильной установке;
развитие кариеса и прочих стоматологических проблем из-за снижения уровня гигиены, скопления налета под проволокой и элементами протеза;
расшатывание опорных элементов за счет движений ортодонтической конструкции и постоянной перегрузки опор.
Последнее время многие предпочитают нейлоновые протезы с такими же кламмерами. Согласна, что они красивее и менее портят зубы-держатели, но сам протез довольно мягкий и может привести к деформации челюсти. Как по мне — лучше использовать более жесткий. Но каждый выбирает по своему усмотрению.
Людмила
А я против металлических и предпочитаю только мягкие съемные. С ними все более эстетично и носятся легко. Металлические по-моему страшно неудобные. А вообще, лучше иметь хорошие зубы и не знать таких проблем.
Последнее время многие предпочитают нейлоновые протезы с такими же кламмерами. Согласна, что они красивее и менее портят зубы-держатели, но сам протез довольно мягкий и может привести к деформации челюсти. Как по мне — лучше использовать более жесткий. Но каждый выбирает по своему усмотрению.
А я против металлических и предпочитаю только мягкие съемные. С ними все более эстетично и носятся легко. Металлические по-моему страшно неудобные. А вообще, лучше иметь хорошие зубы и не знать таких проблем.