Восстановление разрушенных зубов таким образом, чтобы они смотрелись, как натуральные — непростая задача даже при возможностях современной стоматологии. Одна их методик, которая успешно решает эту проблему — постановка парапульпарных стержней (пинов). Когда показано их применение, и в чем достоинства подобных конструкций?
Коротко о парапульпарных штифтах: для чего используются, из чего изготавливаются?
Парапульпарный стержень — миниатюрная стоматологическая конструкция, диаметр которой составляет 0,3-1 мм при длине 5 мм. Их применяют во время реставрационных работ, связанных с нарушением роста и развития зубных единиц во время прорезывания. Также их устанавливают в твердые зубные ткани для фиксации пломбы. Это особенно актуально, когда коронка сильно разрушена и существуют проблемы с закреплением пломбы.
Подобный штифт позволяет восстановить зуб за одно посещение врача. Он избавляет от необходимости установки протеза или иной стоматологической конструкции. Стержень устанавливается в дентин, а не в зубную полость, как аналоги. При его изготовлении применяются драгоценные металлы (золото, платина, палладий), сплавы золота и титана, латунь, титан, нержавеющая сталь. Покрытием служат полимеры, керамокомпозитные и углепластиковые материалы.
Показания и противопоказания к установке
В стоматологии пины используют в следующих ситуациях:
откол, разрушение краев передних резцов;
необходимость в укреплении тонкой стенки коронки зуба;
значительное поражение зуба кариесом при сохранении здоровых корней и каналов;
наращивание части зуба для последующего покрытия коронкой;
Главное условие для использования конструкций — достаточная толщина дентина между корнем и тканью десны. Истончение дентина делает невозможным установку стержней подобного типа, и стоматологи прибегают к другим методам реставрации. К главным преимуществам пинов относят:
быстрое восстановление сильно разрушенной коронки;
лечение без повреждения корневой системы;
доступную цену (конструкция стоит от 500 руб.) и большой выбор моделей;
отсутствие у пациентов раздражений слизистой оболочки рта.
Несмотря на перечисленные достоинства, в настоящее время стоматологи предпочитают другие методики реставрации. К недостаткам постановки относят:
возможная аллергия на материалы (при использовании недорогих конструкций);
неправильное распределение нагрузки на челюсть;
некоторые стержни заметны через композиты, и их нужно устанавливать только под коронку;
периодонтит, сильное разрушение зуба при ошибках в установке.
Методика установки
Вживление стержня происходит за одно посещение врача. Оно не занимает много времени, не вызывает дискомфорта, поскольку проходит после местного обезболивания и удаления зубного нерва.
Во время установки врач выполняет следующие манипуляции:
Депульпация, чистка и пломбирование корней. Для оценки результата выполняют рентгеновский снимок.
Выполнение отверстия в дентине с помощью насадок. Размещение в нем основания стержня.
Подбор оттенка пломбы. Последовательное нанесение материала на наружную часть штифта (опору) и формирование естественной зубной единицы.
Проверка высоты окклюзии. Шлифовка пломбы.
Как правило, процедура не вызывает дискомфорта и осложнений. В единичных случаях возможны:
кратковременная боль при сверлении канала из-за неаккуратности врача;
вскрытие пульпарной камеры с появлением крови в полости зуба;
неправильный размер высверленного канала, что требует дополнительного укрепления.
После реставрации зубной коронки подобным способом необходим контрольный врачебный осмотр через полгода. При условии бережного обращения с зубом пломба прослужит 7-10 лет.
Мне пин устанавливали в 2008 году. Прослужил 10 лет, держал очень крупную пломбу. После того, как он выпал, врач предложил постановку коронки на два зуба как более надежный способ защиты. Это в обошлось дороже, и было неприятно. Не пойму, почему в настоящее время пины используют реже.
Оксана
У сестры на парапульпарный штифт развилась такая аллергическая реакция, что мы сразу же вызвали скорую помощь. Не знаю, почему ее организм так отреагировал, потому что у мамы стоят такие штифты, и все в порядке.
Мне пин устанавливали в 2008 году. Прослужил 10 лет, держал очень крупную пломбу. После того, как он выпал, врач предложил постановку коронки на два зуба как более надежный способ защиты. Это в обошлось дороже, и было неприятно. Не пойму, почему в настоящее время пины используют реже.
У сестры на парапульпарный штифт развилась такая аллергическая реакция, что мы сразу же вызвали скорую помощь. Не знаю, почему ее организм так отреагировал, потому что у мамы стоят такие штифты, и все в порядке.