Цистэктмия и цистотомия зубов: одонтогенные кисты челюсти и другие показания, порядок проведения процедур и их отличия

Новообразования в полости рта – одна из самых неприятных стоматологических проблем. После обнаружения кисты пациенты остерегаются того, что потеряют проблемный зуб. Однако в современной стоматологии существуют методы устранения образований без удаления зубной единицы: цистэктомия и цистотомия. Как их проводят? Когда они противопоказаны?

Показания к проведению цистэктомии и цистотомии, их отличия

Процедуры назначают при появлении в челюсти одонтогенных кист и гранулем. Показания к проведению:

  • опухоль распространяется на область, затрагивающую несколько зубов;
  • киста появилась из-за нарушений развития челюстных тканей;
  • новообразование находится в месте, где зуб отсутствует;
  • образования затронули меньше 1/3 зубного корня.

Основное отличие цистэктомии заключается в том, что во время процедуры киста удаляется полностью. При этом также устраняется часть корня, поврежденного опухолью. При цистотомии вырезается только передняя стенка образования. Существуют также отличия в показаниях к проведению:

  • частичное урезание проводят при значительных областях поражения, цистэктомию делают при небольших опухолях;
  • при толщине костной ткани, прилегающей к новообразованию, менее 0,5 см проводят только частичное вырезание;
  • если затрагивается костное основание носа и небные пластинки, делают цистотомию.

Этапы полного удаления кисты (цистэктомии)

Перед удалением проводится подготовка ротовой полости к операции. Если во рту развивается воспалительный процесс, проводят терапию для его устранения. При необходимости пломбируют больную и близлежащие единицы. Этапы проведения:

  1. Обезболивание. В зависимости от пораженного участка, используют проводниковую или инфильтрационную анестезию.
  2. Разрезание мягких тканей до кости. После выполнения надреза рассеченные края разводят в стороны и фиксируют.
  3. Открытие доступа к образованию. Стоматологическими инструментами просверливают отверстие в костной ткани.
  4. Устранение новообразования при помощи специальной ложки.
  5. Удаление части пораженного корня.
  6. Пломбирование каналов и обеззараживание.
  7. Заполнение образовавшейся полости искусственным костным материалом.
  8. Зашивание разреза.

Особенности проведения цистотомии

Операция считается менее травматичной процедурой, но ее проведение также требует предварительной санации ротовой полости. Ее проводят с применением местного обезболивания.

Десна разрезается и просверливается костная ткань. Далее отрезается передняя стенка образования и вычищается содержимое. Если в кистозном образовании обнаруживается зубной корень, его устраняют.

После извлечения жидкости образовавшуюся полость обрабатывают антисептическим средством. Оставшуюся часть кистозной оболочки объединяют с ротовой полостью и зашивают рану.

В отличие от полного удаления опухоли, после данной операции в челюсти остается часть кистозной стенки. Она не представляет опасности, поскольку очищена от патогенного содержимого.

Реабилитационный период

Длительность восстановительного периода зависит от размера пораженной области. При удалении небольших и средних опухолей реабилитация составляет от нескольких недель до 6 месяцев. Однако при устранении больших кист полное восстановление занимает до 2 лет.

После операции пациенту назначают противовоспалительные препараты и антибиотики. При выраженном болевом синдроме применяют обезболивающие средства. Для того чтобы ускорить процесс зарастания швов и избежать инфицирования, проводят полоскания специальными антисептиками.

Швы снимают через 10 – 14 дней после операции. Во время реабилитации советуют придерживаться следующих рекомендаций:

  • избегать употребления горячей, холодной, твердой пищи и алкогольных напитков;
  • не курить;
  • на протяжении 2 недель отказаться от высокой физической активности;
  • не греть область оперативного вмешательства;
  • гигиену полости проводить регулярно, но очень осторожно.

Противопоказания и возможные осложнения

Противопоказания к проведению процедур подразделяют на относительные и абсолютные. Относительные включают:

  • простудные и инфекционные заболевания;
  • хронические патологии в стадии обострения;
  • менструальный период;
  • 1 и 3 триместры беременности;
  • период восстановления после инсульта или инфаркта;
  • значительное кариозное поражение ротовой полости;
  • стоматит и другие воспаления во рту.

Операцию проводят после нормализации состояния. Абсолютные противопоказания:

  • аллергия на анестетик;
  • серьезные патологии сердечно-сосудистой системы;
  • злокачественные новообразования;
  • плохая свертываемость крови;
  • сахарный диабет;
  • нарушение психики.

Осложнения возникают, если нарушаются правила проведения операции или не соблюдаются реабилитационные рекомендации.

Возможны следующие негативные последствия:

  • Проникновение инфекции в рану. Если рана инфицирована, у пациента произойдет нагноение, повысится температура, опухнет зашитая область десны.
  • Повреждение основания челюсти. Основные причины челюстной травмы: неправильный выбор вида операции и неопытность хирурга.
  • Случайное удаление онкологического образования. Если врач принял злокачественную опухоль за кистозную, после операции возникает риск распространения онкологии по всему организму, происходит быстрое развитие раковых клеток.
  • Усиленное кровотечение.
  • Рецидив патологии.
  • Повреждение лицевых нервов.
  • Инфицирование пазух носа.
Оцените статью:   1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (7 оценка: 4,57 из 5)
 Загрузка... Загрузка...
Комментарии посетителей по теме статьи:
  1. Татьяна:

    Как-то страшновато делать такие операции на челюсти. Ведь нет гарантий, что стоматолог, который будет проводить операцию имеет хороший опыт. Сам он не признается в своей некомпетентности, а мнения пациентов бывают субъективны.

  2. Lyuba:

    мне полностью удаляли кисту.Очень долго болела десна, я пыталась снять воспаление народными методами.Оказалось, что это киста и уже в запущенном состоянии.Пришлось удалять.Теперь не затягиваю, если нужно показаться врачу

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.