Способы классификации некариозных поражений твердых тканей зуба — лечение гиперплазии эмали, флюороза и эрозий

Наличествующие на эмали едва заметные белые штрихи, пятна, выемки и углубления объединены общим термином – некариозные поражения зубов. Особенность этой группы заболеваний – небактериальная природа развития. При отсутствии терапии эти образования способствуют деформации и полному разрушению твердых тканей.

Способы классификации некариозных поражений зубов

В научной среде не существует единого мнения относительно систематизации всех разновидностей некариозных патологий. В постсоветских странах распространена классификация, предложенная ВОЗ (МКБ-10) и В.К. Патрикеевым. Оба метода предусматривают деление заболеваний относительно момента появления: до или после прорезывания зубов.

Первую группу некариозных дефектов составляют:

  • гипоплазия эмали;
  • гиперплазия поверхности зубов;
  • флюороз;
  • наследственные факторы.

В перечень нарушений второй группы входят:

  • травмы;
  • эрозии, клиновидный дефект.

Гипоплазия эмали

Понятие «гипоплазия» характеризуется наличием на эмали белых отметин и дефектов в виде бороздок, депигментацией, недостаточной развитостью тканей пульпы. Крайняя степень заболевания – аплазия, проявляющаяся полным отсутствием эмалевого покрытия или зуба.
В зависимости от тяжести поражения выделяют следующие формы патологии:
  • системная – поражены все ткани, сформировавшиеся в определенный период;
  • местная – пигментация 1-го зуба;
  • очаговая – поражение охватывает несколько зубов, расположенных рядом.

Недостаточное развитие эмали связано со сбоями в метаболизме плода. Ошибочно считается, что его основной причиной являются нарушения минерального и белкового обмена. Среди распространенных источников заболевания выделяют следующие факторы: токсикоз, краснуха, ОРВИ, перенесенные женщиной в период вынашивания ребенка.

Гиперпластические процессы

Гиперплазия эмали является результатом чрезмерного развития твердых тканей. Отличительная черта заболевания – формирование «эмалевых капель». На фото можно увидеть образования из дентина диаметром 2-4 мм, покрытые зубной эмалью. В зависимости от локализации выделяют следующие формы гиперплазии:

  • корневая;
  • пришеечная;
  • коронковая.

Несмотря на то, что гиперплазия не сопровождается болезненными ощущениями, рекомендовано обращаться к врачу при первых появлениях твердых образований на эмали. Отсутствие терапии провоцируют развитие воспалений мягких тканей, а потому следует удалять наросты на ранних стадиях.

Флюороз

Флюороз является формой некариозного поражения твердых тканей зуба, развивающийся по причине чрезмерного поступления фтора в организм. Потребность в этом элементе определяется широтой проживания: для обитателей жарких стран достаточно 0,8 мг/л вещества, жителей северных местностей – 1,5 мг/л.

В норме этот компонент способствует повышению кариесрезистентности – устойчивости к факторам развития кариеса. Чрезмерное поступление элемента провоцирует сбои обменных процессов и появление пятен на поверхности зубов.

Флюороз характеризуется образованием отметин следующих форм:

  • штрихов белого цвета;
  • крапин темных оттенков на фоне потускнения эмали;
  • эрозий, проявляющихся в виде депигментации и участков с полной потерей эмалевого слоя.

Наследственные формы патологии

Некариозные поражения зубов данной группы являются результатом генной мутации или кодирования в хромосомах информации, переданной от родителей. Заболевания этой категории характеризуются изменением тона, истончением эмалевого слоя и просвечиванием дентина. У пациента с наследственной формой патологии наблюдают снижение количества минеральных веществ, что способствует деформации зубов.

Травматическое повреждение

Данную группу составляют некариозные поражения, развивающиеся вследствие механического воздействия на твердые ткани. Выделяют острую и хроническую форму патологии. Нарушения первой группы чаще всего возникают по причине падений или ударов, второй – надкусывания орехов, удерживания зубами курительной трубки, других твердых предметов.

Отдельными формами данной группы патологий являются травмы, полученные в процессе неправильно произведенных стоматологических процедур. Нередко повреждения являются результатом вышеуказанных заболеваний (гипоплазии, флюороза).

Эрозии, клиновидный дефект

Эрозия характеризуется изменением тона, повышением чувствительности и прогрессирующим разрушением зуба. Распространенной причиной деформации является механическое воздействие жесткими щетками и агрессивными компонентами. Среди других источников поражения – злоупотребление кислой пищей и напитками, работа на вредном производстве, повышенная кислотность желудка и гиперфункция щитовидной железы.

Другая разновидность патологии, развивающейся вследствие чрезмерного механического воздействия, – клиновидный дефект. Выражается в снижении эстетики эмалевого слоя по причине формирования клина в пришеечной области зуба. При отсутствии терапии образование пигментируется, приобретая темный оттенок. Пациент испытывает болезненные ощущения при воздействии раздражителей.

Особенности некариозных поражений зубов у детей

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Ваш вопрос:

Чаще всего у детей диагностируют некариозные поражения, развившиеся до прорезывания зубов. Распространенной формой этой группы патологии являются аномалии развития, связанные с неправильной локализацией зачатков или формированием челюсти. Можно наблюдать рождение ребенка с уже прорезавшимися или срощенными зубами.

Отдельная группа патологий некариозного происхождения у детей – острые травмы. Повреждения твердых тканей вызывают падения, опасные игры, удары при занятии спортом. В зависимости от тяжести нанесенного дефекта выделяют следующие виды травм: ушиб, вывих, перелом, деформация зачатка зуба.

Диагностика заболеваний

Диагностика некариозных поражений зубов осложнена недостаточной изученностью патологий данной группы. Появление этих нарушений чаще всего связано с фоновыми заболеваниями и наследственными нарушениями, что требует осуществления дополнительных исследований и консультации врачей смежных специализаций – терапевтов и эндокринологов.

Диагностика некариозных поражений зубов включает следующие этапы:

  1. Опрос больного. Необходимо опросить пациента о перенесенных и хронических заболеваниях, применяемых медикаментозных средствах, гормональных препаратах.
  2. Уточнение жалоб. Необходимо оценить степень эстетического поражения и наличие дискомфортных ощущений у больного. Особое внимание уделяют дефектам, которые не сопровождаются болью.
  3. Осмотр внешнего вида и ротовой полости пациента. При диагностировании нарушений эмали зубов обращают внимание на состояние волос, ногтей и кожи. При осмотре оценивают соотношение рядов зубов, наличие налета, изменение тона и структуры эмалевого покрытия.

Для точного определения формы патологии руководствуются дифференциальным методом. Диф. диагностику производят с целью оценки локализации, тона и структуры поражений. Так, для гиперплазии характерно образование наростов, из-за чего ее нередко путают со срастанием коронок или корней зубов.

Дифференциальная диагностика флюороза позволяет отделить его от кариеса. При избытке фтора в организме множественные поражения наблюдают на вестибулярных и язычных поверхностях. Воздействие бактерий способствует появлению одиночных пятен в пришеечной зоне.

Дополнительно используют лабораторные методы. Так, диагностика гиперплазии требует произведения рентгена и гистологического исследования.

Способы лечения

Основа лечения некариозных поражений – реминерализация эмалевой поверхности. Для терапии легких форм патологий рекомендована чистка зубными пастами с высоким содержанием фтора (за исключением флюороза). При запущенных стадиях заболеваний показано произведение аппликаций с кальциевыми и фторовыми препаратами. Для устранения эстетических дефектов производят пломбирование зубов.

Лечение гиперплазии на начальной стадии предусматривает запечатывание фиссур. Образования из дентина удаляют в случае их локализации в пришеечной зоне для профилактики травм мягких тканей. После процедуры показано осуществление аппликаций с фосфором.

Отдельная часть лечения данных патологий – организация сбалансированного питания, предусматривающего рациональное поступление в организм основных групп органических вещества (жиров, углеводов и белков).

Пациенту назначают прием витаминных и минеральных комплексов. В отдельных случаях производят гормональную терапию.

Профилактика

Основа профилактики патологий некариозного происхождения – устранение факторов, стимулирующих их развитие, и бережный уход за полостью рта. Перечень превентивных мероприятий составляют:

  • обследования женщины в период вынашивания плода;
  • комплексная терапия соматических заболеваний;
  • отказ от использования агрессивно действующих очищающих компонентов и чрезмерно жестких зубных щеток;
  • ограничение кислой пищи и напитков в питании.

При невозможности коррекции количества фтора в воде для профилактики флюороза рекомендовано повременить с ранним прикормом малыша. Рацион детей старшего возраста должен содержать продукты, обогащенные кальцием и фосфором, витаминами С и В1.

Заключение

В зависимости от времени и причин возникновения деформации твердых тканей делят на 2 группы: развившиеся до и после прорезывания зубов. Появление патологий первого типа связано с генными мутациями и сбоями в метаболизме, второго типа – внешним воздействием (травмы, употребление кислой пищи).

 

Комментарии посетителей по теме статьи:
  1. Мария:

    настоятельно рекомендую родителям интересоваться наличием фтора в воде. Мы проживаем в местности с повышенным содержанием этого микроэлемента, а потому после раннего отказа от грудного вскармливания у ребенка развился флюороз. Теперь для эстетичности зубов требуется процедура отбеливания.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.