Когда в организм человека проникают актиномицеты (такое название носит разновидность лучистых грибков), в различных органах и тканях начинается развитие гранулематозных очагов поражения. Патология называется «актиномикоз». Пренебрегать его лечением нельзя, так как в запущенной форме оно приводит к осложнениям, в ряде случаев опасно для жизни пациента.
Описание актиномикоза челюстно-лицевой области с фото
Актиномикоз представляет собой один из видов инфекционного (грибкового) поражения организма. Из-за неярко выраженной симптоматики и спокойного течения часто переходит в хроническую форму. В 85 – 90% случаев заболевание поражает челюстно – лицевую область.
Главный признак патологии, характерный для всех ее типов – формирование актиномикомы. Образование возникает в том месте, куда внедрились актиномицеты. Со временем на коже над актиномикомами образуются свищи. При таком сценарии развития болезни речь идет о гнойно-некротической форме. Иногда развивается фиброзный тип (в том числе в челюстно-лицевой области), для него характерно уплотнение периферии гранулемы. Увидеть, как выглядит челюстно-лицевая область, пораженная актиномицетами, можно на фото к статье.
Разновидности заболевания и симптомы
Специалисты выделяют десять разновидностей грибкового заболевания, поражающих челюстно-лицевую область. Классификация основывается на типе тканей, подвергшихся заражению лучистыми грибами и на особенностях локализации очага инфицирования. Последний часто напрямую зависит от пути проникновения возбудителя в организм.
Кожный тип актиномикоза
Редкая форма патологии. Кожный актиномикоз имеет хроническое течение без ярко выраженной симптоматики. В пораженной области образуется уплотнение – оно причиняет незначительную боль или безболезненно. Со временем болезнь прогрессирует, очаг увеличивается в размерах, ткани в месте поражения постепенно меняет цвет с оттенков красного до сине-бурого. Затем происходит расслоение кожи лица с образованием бугорков или гнойников. В первых содержатся грануляционные разрастания, тогда как вторые представляют собой скопления гноя или серозной жидкости. Для поздних стадий характерно образование свищей.
Подкожный тип заболевания
Иногда грибковая инфекция поражает подкожно-жировую ткань. В таком случае речь идет о подкожном типе заболевания. Течение – длительное и спокойное. В очаге поражения могут присутствовать изменения полиферативного или экссудативного характера, когда гранулема распадается, у больного незначительно поднимается температура, появляются болевые ощущения низкой или средней интенсивности. Этот тип актиномикоза провоцируют следующие факторы:
контактное распространение кожной разновидности актиномикоза.
Слизистый тип
Вследствие травм слизистых оболочек ротовой полости (различной этиологии) может развиваться слизистый актиномикоз. В данном случае актиномицеты проникают в слизистую оболочку через поврежденный участок. Такая форма болезни развивается редко и отличается медленным, спокойным течением. Главный симптом – сильное покраснение слизистых на пораженном участке и поверхностное расположение инфильтрата. Температура тела больного – нормальная или повышена незначительно, боли – слабой интенсивности. В запущенных случаях формируются множественные мелкие свищи, через которые происходит выделение грануляций.
Подслизистый тип
К развитию актиномикоза подслизистого типа также приводят травматические повреждения слизистых оболочек ротовой полости. Иногда болезнь вызывает инфекция одонтогенного характера. Протекает без жара и сильных болей.
От слизистого типа отличается рядом характерных признаков, к числу которых относятся:
ощущение присутствия инородного тела в ротовой полости;
когда больной двигает нижней челюстью, боль усиливается;
инфильтрат имеет круглую форму, плотный;
при обострении болезни отекают ткани, расположенные рядом с очагом, формируется участок глубокой флуктуации.
Другие типы
Помимо рассмотренных выше форм актиномикоза существует целый ряд типов заболевания. Самая популярная классификация данной патологии была разработана в 90-х годах прошлого столетия, и в настоящее время активно используется в медицине. Поражение тканей лучистыми грибами может принимать одну из следующих форм:
актиномикоз органов ротовой полости или иных отделов челюстно-лицевой области;
гранулема актиномикозная одонтогенная;
поражение кости челюсти;
актиномикоз лимфатических узлов;
патология периоста челюсти.
Диагностика заболевания
Диагностика актиномикоза челюстно-лицевой области проводится с помощью комплекса исследований. Самый простой метод – проведение микробиологической диагностики. Присутствие лучистых грибов определяется путем цитологического исследования окрашенного мазка. При подозрении на актиномикоз слюнной железы проводится сиалографическое исследование, а для распознавания грибкового поражения костей потребуется сделать рентген. Еще один распространенный метод диагностики – кожно-аллергическая проба (с актинолизатом по Асину).
Способы лечения
При терапии актиномикоза челюстно-лицевой области, как при лечении любых разновидностей данного грибкового поражения, важен комбинированный подход.
Нередко требуется проведение хирургического вмешательства – зубные элементы, которые представляют собой очаги заражения, удаляют, если присутствует поражение костных или мягких тканей, очаги также подвергаются обработке.
Помимо хирургического метода также применяются:
антибиотикотерапия (при выявлении вторичного инфицирования);
появилось красное пятно на щеке — прошла обследование,сказали,что актиномикоз. Пока хожу на «консервативные» процедуры,но улучшений лично я не замечаю. Наверное,операцию делать будут,а я этого очень боюсь.
Светлана
При актиномикозе лучше сразу настаивать на операции, если стадия не начальная — на лице он сложно лечится. У мамы был, кололи Актинолизат и еще какие-то препараты, ничего не помогало. Сделали операцию, остался шрам, но незначительный.
появилось красное пятно на щеке — прошла обследование,сказали,что актиномикоз. Пока хожу на «консервативные» процедуры,но улучшений лично я не замечаю. Наверное,операцию делать будут,а я этого очень боюсь.
При актиномикозе лучше сразу настаивать на операции, если стадия не начальная — на лице он сложно лечится. У мамы был, кололи Актинолизат и еще какие-то препараты, ничего не помогало. Сделали операцию, остался шрам, но незначительный.