Лечение перелома скуловой кости со смещением и без: каковы последствия и нужна ли операция?

Простой или сложный перелом скулы может произойти на производстве, во время спортивных тренировок, при драке, в быту. Он относится к травмам черепа, опасен для головного мозга, нервов и сосудов. Симптомы недуга выражены остро, и больной нуждается в незамедлительной помощи травматолога или челюстно-лицевого хирурга.

Классификация переломов скулы

Парные скуловые кости расположены в боковых отделах лицевой стороны черепа (см. на фото). Они соединены с височной, верхнечелюстной и лобной костями, необходимы для укрепления черепа. В травматологии выделяют следующие признаки для классификации переломов скулы:

  • наличие или отсутствие смещения, что зависит от тяжести травмы;
  • локализация поражения скуловой дуги;
  • открытый или закрытый тип (при открытом нарушается целостность мягких тканей);
  • линия травмы (прямая, косая, сложная);
  • происхождение (удар, огнестрельное ранение);
  • характер травмы – одиночная или множественная.

Симптомы перелома

Симптомы патологических изменений:

  • боль при попытках открыть рот, жевании;
  • нарушение подвижности нижней челюсти;
  • кровь из носа;
  • повреждение нерва под скулой или глазом (встречается часто);
  • асимметрия лица;
  • выявление костных выступов при осторожной пальпации;
  • кровоизлияние в белочную оболочку глаз;
  • синдром Пурчера – атрофия зрительного нерва (возникает на второй день после травмы при отсутствии своевременно оказанной помощи).

Первая помощь при переломе

Оказание незамедлительной помощи после травмы имеет важное значение для дальнейшей реабилитации. До прибытия медиков очевидцам следует:

  • препятствовать повторному травмированию лица;
  • вызвать неотложную помощь;
  • попытаться остановить кровь, наложить стерильную повязку при повреждении мягких тканей (запрещено трогать и вправлять костные обломки, которые выступают из раны);
  • приложить лед на 20 минут через ткань (при повреждении закрытого типа);
  • снять острую боль любым обезболивающим препаратом (желательно в виде внутримышечной инъекции).

Способы лечения перелома скулы

Для диагностики в медицинском учреждении проведут пальпацию, направят на рентген, О том, что есть перелом, свидетельствует дефекты в области скул, изменения в гайморовых пазухах, неровности у боковых краев глазницы. Более информативной и современной является компьютерная томография. Она покажет изменения в окружающих тканях, позволит оценить состояние нервов и мозга. По результатам исследований ставится диагноз, дополнительно может быть назначена консультация невролога.

Лечение патологии проводится консервативным и хирургическим путем. Первый способ эффективен, если травма произошла недавно, и смещения обломков относительно друг друга не выявлено.

В зависимости от возраста и характера патологических изменений назначают обезболивающие, антисептические, антибактериальные медикаменты. Если рана была открыта и контактировала с поверхностью земли, песком, показано профилактическое введение противостолбнячной сыворотки.

После оказания неотложной помощи в стационаре больному рекомендованы:

  • ограничение движения челюстей на 1-2 недели;
  • локальное прикладывание холодных компрессов в течение первых двух дней (по 15 минут до 6 раз в сутки);
  • питание жидкой, протертой пищей (через трубочку);
  • физиопроцедуры со 2 дня после происшествия.

Длительность лечения недуга во многом зависит от тяжести травмы. Если травма простая, без осложнений, кость срастется за 4-6 недель.

При глубоких ранах, застарелых травмах и свежих травмах со смещением показано оперативное вмешательство. Основная цель процедуры – фиксация костных обломков в правильном положении, сшивание пораженных мягких тканей. Метод Дюшанта применяют при незначительных повреждениях. Специальными острозубыми щипцами прокалывают кожу для репозиции обломков.

Метод Кина эффективен при отрыве скулы. При операции производится рассечение слизистой, под кость помещают элеватор Карапетяна, с помощью которого удается придать скуле верное положение.

Методику Дубова применяют в случае поражения верхнечелюстных пазух. Разрезают и отслаивают слизистую полости рта по верхнему своду. После обнажения пазухи выполняют репозицию обломков, производят тампонирование носовой полости, кончик тампона выводят через нос. Спустя 2 недели его заменяют резиновой губкой.

Последствия и осложнения

Чем позже пострадавший обратится за помощью, тем вероятнее риск возникновения опасных последствий:

  • синуситов, гнойных инфекций гайморовых пазух;
  • изменения формы лица;
  • менингита;
  • нарушения дыхательных и жевательных функций;
  • остеомиелита скулы, соседних костей челюсти.

Опасным осложнением при некорректном лечении, недостаточной антисептической обработке тканей являются гнойные инфекции. Они могут перейти на сетчатку глаз, ткани верхней челюсти.

Период реабилитации и профилактика

В реабилитационный период производится периодическая смена гипсовой повязки, выполняются гигиенические процедуры, осуществляется уход за кожей лица. Физиотерапевтические методы – импульсная терапия, электрофорез, УВЧ, магнитотерапия — позволяют ускорить заживление тканей, снять болевой синдром.

Профилактика включает овладение навыками самозащиты с целью предотвратить прямые или скользящие удары по лицу. Автовладельцам следует соблюдать правила вождения, рабочим – овладеть техникой безопасности на производстве, спортсменам – использовать средства защиты лица во время поединков.

При получении любой травмы лучше сразу обратиться к хирургу. Опасные симптомы могут дать о себе знать несколько позже, поэтому не стоит игнорировать повреждение скулы.

Оцените статью:   1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (6 оценка: 4,17 из 5)
 Загрузка... Загрузка...
Комментарии посетителей по теме статьи:
  1. Егор:

    Ударился правой скулой в бассейне. Сторона, где травма, сразу онемела (от скулы до зубов). Диагностировали перелом скулы без смещения. С момента лечения прошло 2 недели, но онемение остается. Доктор говорит, что такое проходит, но пока дискомфортно. Как долго будет длиться подобное состояние?

  2. Света:

    Одноклассник сломал скуловую кость, и это было ужасно. Самое неприятное — восстановительный период, когда нельзя нормально есть, говорить, улыбаться. Но он сам виноват — катался на сноуборде пьяным.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.