Понятие и виды проводниковой анестезии в стоматологии, особенности применения наркоза нижней и верхней челюсти

Обезболивание помогает провести сложнейшие манипуляции. Пациент при этом не чувствует боли и не получает стресса от процедуры. Наиболее часто применяется проводниковая анестезия. Ее используют как в стоматологии, так и в хирургии. В последнем случае различают проводниковую анестезию верхней и нижней конечности. С ее помощью хирург может проделать сложнейшие манипуляции на любой конечности (руке или ноге) пациента.

Содержание

• 1. Понятие проводниковой анестезии и ее применение в стоматологии
• 2. Показания и противопоказания к проводниковому обезболиванию
• 3. Плюсы и минусы
• 4. Разновидности проводниковой анестезии
• 5. Техника выполнения процедуры на верхней и нижней челюсти
• 6. Возможные осложнения после обезболивания
• 7. Видео по теме статьи
• 8. Комментарии посетителей по теме статьи

Понятие проводниковой анестезии и ее применение в стоматологии

Метод широко используется во многих отраслях медицины, в том числе в стоматологии. Наиболее часто его применяют при длительном хирургическом вмешательстве в работе с деснами и для обезболивания зубов нижней и верхней челюсти. Эффект от проводниковой анестезии длится около двух часов.

Так как нервные окончания в обеих челюстях находятся в разных областях, то и одинаковые наркозы для них не применяются. Чтобы обезболить верхнюю челюсть, наиболее часто используют инфраорбитальный метод анестезии. Анестетик при этом вводится под глазное яблоко. Следующий способ обезболивания — туберальный. Он предполагает введение раствора в бугор больной челюсти.

Чтобы обезболить нижнюю челюсть, применяются аподактильный и внутриротовой способы местной анестезии. При первом из них игла вводится в область крайнего коренного зуба. Для проведения второго метода стоматологу нужно предварительно нащупать место, куда будет вводиться препарат для наркоза.

Показания и противопоказания к проводниковому обезболиванию

Проводниковая анестезия используется, если:

• 
• воспалилась слизистая рта или лицевые ткани;
• требуется профилактика пародонтоза или кариеса;
• зуб неправильно пророс и нуждается в удалении;
• плохо воспринимается общий наркоз;
• сломана челюсть;
• иные методы обезболивания безрезультатны.

Проводниковое обезболивание имеет следующие противопоказания:

• пациент слишком эмоционален;
• в ротовой полости или в мягких тканях лица имеется какая-либо инфекция;
• анестетики вызывают у пациента аллергию;
• ребенку еще не исполнилось 12-ти лет;
• пациент глухонемой, и врач не может с ним общаться;
• имеют место старые хирургические вмешательства или травмы лица и челюсти, которые привели к изменениям определенного участка полости рта;
• в анамнезе имеются такие заболевания как инфаркты или инсульты, произошедшие не ранее, чем полгода назад;
• у пациента сахарный диабет;
• в эндокринной системе были какие-то сбои.

Плюсы и минусы

Проводниковый наркоз имеет следующие преимущества:

• 
• доза анестетика требуется в меньшем объеме, что значительно снижает вероятность появления аллергической реакции на препарат;
• заметно уменьшается слюноотделение, а это значит, что врач может точнее выполнить манипуляции;
• обезболивает большой участок челюсти как вширь, так и вглубь, что позволяет удалить одновременно несколько зубов или новообразований;
• препарат вводится вдали от места воспаления;
• в составе анестетика не содержится адреналин, а это значит, что его можно использовать практически всем пациентам;
• организм после такого наркоза восстанавливается намного быстрее.

К недостаткам данного вида анестезии можно отнести:

• сложную технологию выполнения;
• вероятность травмирования кровеносных сосудов, что находятся возле места введения анестетика;
• могут появиться гематомы.

Разновидности проводниковой анестезии

Проводниковая анестезия используется в стоматологии для обезболивания нижней и верхней челюсти, причем для каждой из них существуют свои методы. Для первой:

• 
• туберальный — терапия моляров;
• небный — блокирует чувствительность неба;
• резцовый — обезболивание участка, на котором расположены резцы и клыки.

Для нижней челюсти в стоматологии используются следующие виды проводниковой анестезии:

• мандибулярная — блокируется чувствительность всей половины челюсти, на которой проводятся лечебные манипуляции;
• метод Берше-Дубова — для проведения длительных челюстно-лицевых операций;
• торусальная — обезболиваются моляры и премоляры;
• ментальная — применяется для лечения клыков, резцов и премоляров.

Техника выполнения процедуры на верхней и нижней челюсти

Для нижней и верхней челюсти используются разные методы проводниковой анестезии, но, несмотря на это, техника их проведения приблизительно одинакова. Перед тем как начать обезболивание, нужно определиться с местом, куда будет вводиться анестетик. В каждой методике оно разное.

Объем вводимого препарата составляет от 50 до 100 мл. Раствор необходимо вводить медленно, при этом постепенно вытаскивая иглу. Хотя есть методы, которые обходятся и без этого. В современной стоматологии для безопасности процедуры используются ультразвук (стоматолог видит и иглу, и нерв) или нейростимулятор (для определения расстояния от иглы до нерва, который выдает болевой импульс).

Возможные осложнения после обезболивания

В основном осложнения зависят лишь от индивидуальной непереносимости вводимого препарата, но могут быть и такие последствия:

• травмирование нерва или кровеносных сосудов, расположившихся вокруг него;
• нестерпимая боль и онемение, ощущаемые пациентом на протяжении длительного периода времени после введения наркоза и оперативного вмешательства;
• ощущение «мурашек» по телу;
• нейропатия (нарушение функционирования нерва, чувствительность которого блокировалась);
• интоксикация;
• занесение инфекции в то место, куда вводилась инъекция;
• пневмоторакс;
• головная боль;
• тошнота;
• сбои в работе сердца.

Оцените статью:

 (5 оценили на 4,80 из 5)

Загрузка...

Поделитесь с друьями!